心电图基本知识重点.ppt

基本知识;心电图检查的目的和价值;心电图（electrocardiogram，ECG） 是利用心电图机从体表记录 心脏每一心动周期所产生电活动 变化的曲线图形。 ;一、心电图产生原理;心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自前结间束，称Bachmann束）、房室束、束支（分为左、右束支，左束支又分前分支和后分支）以及普肯耶纤维构成。心脏的传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。;心脏特殊传导系统示意图;正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（顺序传导在此处延迟0.05～0.07S），然后循希氏束→左、右束支→普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上的相应的波段。;心电信号传递的三站 一.第一站：窦房结 心房 二.第二站：房室结 束支 三.第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 心室;窦房结;心肌细胞的除极、复极和心向量;;立体P-QRS-T环形成;;;二、标准十二导联系统 　肢体导联系统—反映心脏额状面情况 　 　　双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 　 　　加压单极肢体导联：avR avL avF 　 胸前导联系统—反映心脏水平面情况 　　 　 　　包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6 ;标准导联（双极肢体导联）;加压单极肢体导联;;肢体导联系统—反映额状面情况;胸前导联--电路连接方式;胸前导联—反映水平面情况;;三、心电图各波段的组成和命名;QRS波群的命名示意图;QRS波群的命名原则;R波之前的负向波称为Q波;R波:所有在基线以上出现的正向波称为R波;S波: R波之后的负向波称为S波;QRS波群的命名示意图;课堂练习;P波、T波的常见形态 ;;;五、心电图的测量分析;（一）各波段时间、电压测量;（二）心率的测量;（2）简易计算法;练 习;（三）心电轴的测量;2.测定方法;（2）振幅法（作图法）;正常心电轴的范围为－30o～＋90o之间;练习;练习;(四)心脏循长轴转位;; （一）心房肥大; P波尖而高耸，振幅0.25mV，时间正常。以Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、 aVF等导联??显, 常见于慢性肺心病，故称“肺型P 波”。;（二）心室肥大;V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1 。 Rv1＋Sv5≥1.05mV, Rv50.5mV。 心电轴右偏≥ 90°。;心肌梗塞;;;;心 律 失 常;;;;;;;;重点小结;