慢性肥厚性鼻炎的症状.docVIP

慢性肥厚性 慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大，肥厚性鼻炎的治疗多由慢性单纯性鼻炎发展而来，发病原因相似。鼻粘膜部分上皮纤毛脱落，变成复层立方上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管扩张，血管壁增厚，粘膜下水肿，继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚，成为不可逆的病变，肥厚部位多以下甲为主，尤其在前后端，下甲后端常呈桑椹状，上皮呈乳头状增生，有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。 肥厚性慢性鼻炎并发症 鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅，所以常常并发鼻窦炎症。这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状，尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现叉神经痛。 厚性慢性鼻炎的辅助检查 肥厚性慢性鼻炎的辅助检查 慢性鼻炎的检查有哪些一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。 　　①下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。 ②粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。 　　③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。 肥厚性慢性鼻炎的治疗 肥厚性慢性鼻炎的治疗，慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。慢性肥厚性鼻炎的额治疗有多种：药物治疗、手术治疗、激光治疗、微波治疗等等。 血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。 下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。广州仁爱医院耳鼻喉科专家介绍说，鼻甲表面麻醉后，用22～23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入，勿刺通粘膜，边退针边注射硬化剂，直至针头拔出为止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每侧注射0.5ml，每10天1次，以3～5次为一疗程。 下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。在表面麻醉后，电针头从下鼻甲前端刺入，凝固20～30秒钟后拔出，电流为10～30毫安。 冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。 激光或者微波治疗，主要解决鼻塞。 手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。 对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。 北京市西城区月坛北街丁3号（月坛公园北门斜对面）