李绍强—肝内结石的外科治疗趋向重点.pptVIP

肝切除的方式 ? 肝切除312例 （63.7%） 左外叶切除160例(51.3%) 左半肝切除84例(26.9%) 右半肝切除16例(5.1%) 肝段切除52例(16.7%) 肝段切除:右肝单个肝段切除和选择性联合左肝和 右肝2个或以上肝段切除 肝切除的比例和范围的变化 Ⅰ：1991年1月~1995年12月，111例 Ⅱ：1996年1月~2000年12月，135例 Ⅲ：2001年1月~2004年6月，252例 ◆肝切除比例↑ Ⅲ 期74.6% vs Ⅰ期49.5% Ⅱ期51.1% (χ2=30.696，P0.001) ◆肝切除的范围亦比以往大 以半肝切除和联合多肝段切除 为主 我科1986~1989年肝切除 治疗肝内结石146例，其中 左外叶切除125例，占85.6% 梁力建. 中华外科杂志，1998，36：209 * 肝内胆管结石的外科治疗趋向 中山大学附属第一医院 肝胆外科 ?术后残余结石: 一个尚未解决的难题 全国调查4197例肝内结石，残石率高达30.36% 肝内结石的治疗: 肝胆外科一个极具挑战性的课题 ?术后胆管炎发作: 结石残留,复发,胆管狭窄未 纠正, 胆汁返流