急救药品的用法用量探析.pptx

胸腔闭式引流术宏州医院肖国莲内容提要复习胸膜腔有关知识胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流的位置安放胸腔闭式引流的护理胸膜腔有关知识胸膜腔内呈负压，助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能；增加上下腔静脉的回心血量气胸：气体进入胸膜腔，造成积气状态。正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体在两种情况下发生：（1）肺泡和胸腔之间形成破口；（2）胸壁创伤产生与胸腔的交通；胸腔闭式引流的目的1.排除胸膜腔内积液；2.排除胸膜腔内积气；3.恢复和保持胸膜腔负压，维持纵膈的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀；4.发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等；适应症和禁忌症【适应症】外伤性气胸，影响呼吸、循环功能者。气胸压迫呼吸者（一般单侧气胸肺压缩在50%以上时）。切开胸膜者。【禁忌症】结核性脓胸则禁忌。引流的原理当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。引流的装置胸腔闭式引流管水封瓶一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封住；长、短两根玻璃管，分别插入圆孔；长管应在水面下3-4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路。引流管的位置安放◆引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋插管。◆引流液体选在腋中线和腋