Ludloff截骨术治疗严重拇外翻分析.ppt

Ludloff截骨术治疗 严重拇外翻 首都医科大学 北京同仁医院骨科足踝外科 临床资料 自1999年3月至2003年4月 行Ludloff截骨术274人462足。 男19例33足，女255例，429足。 年龄：16~75岁（平均48岁）。 合并症 1，锤状趾138足（28.9%）。 2，小趾滑嚢炎69足（14.9%）。 3，趾间神经瘤38足（8.2%）。 术后处理 1，术后即可穿前足免负重鞋下地行走。 2，前4周每周用绷带或胶布调整足趾位置。 2，术后4－6周可穿正常鞋行走。 结果 随访时间：12~58月，平均20月。 病人评分(美国足踝外科协会Maryland评分标准 ) 90′ － 100′为优388足（81％） 80 ′－ 89′ 为良60足 （14％） 70′ － 79′ 为可22足 （5% ） 并发症 1，畸形复发9足 2，拇内翻 5足。 3，拇趾皮神经损伤59足。 4，迟缓愈合2足。 5，拇跖趾关节僵硬35足。 6，感染3足。 7，内固定失败7足。 讨论 适应症 1, 第 1 、2跖骨间夹角16°。 2，无第 1 跖趾关节骨性关节炎。 跖楔关节不稳定 跖楔关节不稳定 跖楔关节不稳定 重视DMAA(PASA) 、DASA的变化 Ludloff + Reverdin 重视DMA