糖尿病视网膜病变治疗目标.docVIP

糖尿病视网膜病变治疗目标激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的标准的和应用最广泛的方法。通常，对于高危PDR患者，以及CSME和前房角新生血管的患者应当采用这一方法[1]。采用DRS和ETDRS中所用的方法进行治疗的人群比未接受这种治疗的人群有更好的视力预后。在一项应用氩激光或氪激光进行播散性视网膜光凝治疗的随机对照临床试验中，接受这两种波长激光治疗的高危PDR的消退速率的临床效果之间无显著的统计学意义的差异[2]。虽然理论及组织学证据表明，其他波长的激光治疗也是有效的，但评估不同波长激光治疗的临床研究是不多的。无论用多少波长的激光，避免过强的灼伤是很重要的，尤其是局部激光视网膜光凝时。 玻璃体切除手术也是治疗晚期糖尿病视网膜病变的重要手段。 激光视网膜光凝术可分为播散性光凝、局部光凝和格子样光凝。播散性光凝术也称为全视网膜光凝术，通过对周边部眼底进行光凝来治疗PDR，还可用于间接地治疗NVD、NVE或前房角新生血管。局部光凝和格子样光凝可用于治疗糖尿病性黄斑水肿。局部光凝应用较轻微的、较小的光斑烧灼后极部渗漏的微血管瘤。格子样光凝使用格子样或格栅样光斑（类似于播散性光凝）复盖于荧光素血管造影所显示的因弥漫性毛细血管渗漏或无灌注而引起的水肿区域。 下表总结了对糖尿病患者治疗的建议，而且在以后的内容中有更详细的描述。该表提供了常见的糖尿病患者的治疗指南。特殊的方案需要根据每个患者的