鼻咽癌护理查房课件.pptVIP

* 此处添加公司信息 一、有受伤的危险 1.加强患者及家属的健康宣教，告知存在的危险因素 2.保持周围环境没有障碍物 3.患者卧床休息时，给予拉起床栏。 4.患者床椅间转移时动作要缓慢，使用轮椅推患者下坡和进电梯时要倒推，以免摔倒。 二、有皮肤完整性受损的危险 1.告知患者及家属避免患者皮肤长时间受压 2.保持床单位及衣裤的清洁，干燥，平整，室内的温湿度适宜 3.勤翻身，给予使用气垫床预防压疮 4.向病人家属讲述褥疮发生的危险因素，如局部长期受压，汗液、尿液浸渍等。 5.指导家属正确使用便器和减压用物：⑴使用便盆时，抬高病人臀部，不可强行塞入、拖出。⑵便器放置时间不宜过长，＜30分钟，以免局部受压 6.协助患者修剪指甲，避免抓破皮肤 护理措施 * 此处添加公司信息 三、语言沟通障碍 1.注意观察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人，避免挫伤病人自尊心的言行 2.指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，以达到有效表达自己需要的目的 四、部分自理缺陷 1. 做好病人日常生活护理。 2. 随时清除患者口、鼻分泌物、呕吐物，保持舒适及呼吸道通畅；患者大小便后及时给予清洁肛周及会阴，减少局部刺激。 护理措施 * 此处添加公司信息 五、疼痛 1.嘱病人按时服用止痛药，告知患者服药时不要掰开或嚼碎，要整片吞服；每12小时服用一次。 2.加强心理护理。 3.注意观察药物不良反应，如有无便秘，