江洁莹查房说课.pptxVIP

护理查房妇科江洁莹基本资料姓名:廖小玲性别:女年龄:50岁床号:23床住院号:203198诊断:1.右侧卵巢肿瘤蒂扭转2.子宫肌瘤病史汇报主诉：下腹持续性疼痛4+小时。诊断：1.右侧卵巢肿瘤蒂扭转2.子宫肌瘤现病史：患者平素月经规律，月经周期7/30，色暗红，少量血块，无痛经，LMP：2015-06-06。2015年6月16日7时左右患者无明显诱因出现下腹疼痛，呈持续性，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无头晕头痛，无尿频、尿痛，无腹泻，无阴道流液。遂来荔城医院就诊，彩超示：右侧附件区可见一个囊性肿块，大小约103X65mm，未排卵巢囊肿蒂扭转。要求来我院手术治疗，急诊拟“卵巢肿瘤蒂扭转”收入我科。即送手术室行剖腹探查术。体格检查T36.2℃P64次/分R：20次/分Bp：130/100mmHg患者神志清晰发育良好，营养良好，表情痛苦，检查合作。心肺听诊无异常。腹部板状，下腹压痛（+），反跳痛（++），肝脏肋下无触及，脾脏肋下无触及。四肢无水肿，脊柱生理弯曲存在，脊柱无扣痛，生理反射存在，病理反射未引出。专科检查：外阴发育正常，已婚式，阴道通畅，宫颈光滑，抬举痛明显；子宫前位，增大如孕50+天，表面凹凸不平，质硬，子宫右侧可触及大小约12*8cm包块，质软，光滑，活动性可，左侧附件未触及包块，全盆压痛（+），反跳痛（++）实验室检查入院后完善相关检查:1白血球11.63×10e9/L，红血