克罗恩病CT、MRI诊断3.25最新解释.pptVIP

缺血性肠病也可出现肠周脂肪间隙模糊征，肠管黏膜出血、水肿，部分坏死、溃疡，黏膜固有层纤维组织增生，肠系膜血管缺血致肠周间隙渗出液增多，脂肪间隙模糊。但缺血性肠病可见到肠系膜动静脉内栓子 * 克罗恩病CT、MRI诊断 福建医科大学附属第一医院影像科  概述 克罗恩病（Crohns disease,CD）又称为局限性肠炎,节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，一种与免疫、遗传、感染等多种因素有关的非特异性肉芽肿性疾病，而且是一种缓解与复发交替发生的慢性疾病，此病的病因不明，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，病变多呈节段性、跳跃式分布，多见于末端回肠和邻近结肠 临床表现 好发于青壮年，起病隐匿、缓渐 少数急性起病，表现小肠炎症性改变,如发热、腹泻、下腹痛腹肌紧张 慢性期主要表现为腹痛、腹泻以及渐进性肠梗阻、腹部包块 病程呈慢性，长短不等的活动期与缓解期交替，有终身复发的倾向 腹痛、腹泻、体重下降三大症状是本病的主要临床表现 病理 大体形态上，CD特点为：?病变呈节段性或跳跃性；?黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；?病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄 病理 组织学上：?非干酪性肉芽肿，有类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在场壁各层和局部淋巴结；?裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层?肠壁各层炎症，伴固有膜和黏