呼吸系统-肺心病03-临专分析.pptxVIP

第二篇 呼吸系统疾病 第二章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 第三节 慢性肺源性心脏病 Chronic Pulmonary Heart Disease 病例分析 某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双脯可闻及少量干湿性啰音，P2A2，心率120次／分，律齐，肝肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。初步诊断是？ 定 义 简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管的疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病。 [流行病学]： 本病是常见病和多发病：平均患病率0.4%-0.47%左右。患病年龄多在40岁以上。 地域差异：三北（华北、东北和西北）高于南方；寒冷、高原、潮湿和农村患病率高。 季节：冬季及早春季节易急性发作。 诱因：呼吸道感染 吸烟：吸烟者发病率明显高于不吸烟者 [病因]： 一、支气管、肺疾病：最多见 阻塞性支气管-肺疾病最为常见原因。如COPD（80