骨盆骨折_护理查房-副本技术报告.ppt

护理查房—骨盆骨折 附院骨科 病例汇报 49床，王明翠，女，20岁，住院号392848，入院日期2009-01-29，病史陈述者：患者本人， 主诉，外伤后颌面部疼痛流血，盆部疼痛伴神志恍惚一小时。 现病史，患者一小时前车祸外伤，颌面部，左耳部撕裂大量流血，意识恍惚，无昏迷，急诊科测血压60/40mmHg，给予多巴胺及扩容药物静滴，颌面部外伤给予清创缝合，CT示：骨盆骨折，骶骨骨折，右侧髋臼骨折，上下颌骨骨折。 病例汇报 既往史：平素身体健康，无乙肝病史，无手术史，无过敏史。 体格检查：体温，36.9℃、脉搏105次/分、呼吸22次/分、血压130/105mmHg，一般情况差，意识恍惚，反应差，被动体位，查体欠合作，左侧颌部可见8X8cm大小皮肤撕脱伤，颌骨外露。 专科情况：脊柱无畸形，查体不合作，骨盆挤压分离试验阳性，右踝部肿胀，压痛，四肢无力感觉，查体不配合，右膝部可见皮肤擦伤。 病例汇报 转入：2009年2月4日17时00分 患者因“创伤性失血性休克、骨盆骨折”于1月29号收入ICU治疗，今病情好转于15点50分转入我科，青年女性，神志清，精神差，体温：38℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压110/70mmHg，给予鼻塞吸氧2L/Min，患者全身散在性擦伤已结痂，创面无渗出，下颌部及左耳部缝合处缝线完好无脱落，无渗血渗液，骨盆兜外固定，左下肢石膏外固定，敷料清洁