重度骨髓抑制病人的护理研究报告.ppt

骨髓抑制的概念 骨髓抑制通常指白细胞、血小板、血红蛋白低于 正常值以下,骨髓抑制为放化疗常见的毒性反应。 抗肿瘤化疗药物的分类 一、间期:又分三期 1、G1期:长短因细胞而异 2、S期:一般为几小时 3、G2期:1~1.5小时 二、分裂期:需经前、中、后,末期,是一个连续变化过程,由一个母细胞分裂成为两个子细胞。一般需1~2小时。 G0期:暂时离开细胞周期,停止细胞分裂。 骨髓抑制的处理 若患者正在行化疗,应立即停止化疗; 应用特异性的细胞生长因子: 白细胞:粒细胞集落刺激因子; 红细胞:促红素,输入红细胞; 血小板:白介素,输入血小板; 应用抗生素 对症支持治疗 粒细胞减少 临床表现:急骤高热,头痛,溃疡等 对于Ⅰ度粒细胞减少,原则上不予处理; 对于Ⅱ度粒细胞减少,酌情使用; 对于Ⅲ度和Ⅳ度粒细胞减少,必须使用。 血小板减少 临床表现:起病急促,可有发热,畏寒,皮肤黏膜紫癜等 若果患者有Ⅲ度血小板减少并且有出血倾向,则应输注血小板; 如果患者为Ⅳ度血小板减少,无论有无出血倾向,均应使用 特殊护理 特殊护理 1)一般性保护隔离:限制来访,病人戴口罩并每日更换。进入病室的所有人员必须戴口罩,带菌者或上呼吸道感染者禁止接触病人,定时对病房进行空气消毒,定时通风,有条件者使用空气净化器。,予消毒液消毒食具、用具每日1次、地面每

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