重症肌无力研究报告.pptVIP

新斯的明1~2mg肌注, 20min 肌力改善约持续2h, 为(+) ①新斯的明(neostigmine)试验 注射前 注射后 阿托品0.4mg肌注可拮抗流涎增多、腹泻恶心等毒蕈碱样反应 抗胆碱酯酶药物试验 诊断 腾喜龙10mg+注射用水稀释至1ml, i.v注射 2mg, 如可耐受30s内i.v注射8mg 30s内肌力改善, 持续约5min为(+) 抗胆碱酯酶药物试验 ②腾喜龙(tensilon)试验 诊断 MG 辅助检查 A: 新斯的明实验： (1)试验用药：肌肉注射甲基硫酸新斯的明1.0－1.5mg，儿童剂量酌减。为消除其M－胆碱系副作用，可同时注射阿托品0.5－1.0mg。 (2)记录方法：按患者受累肌群作多项观察。每项指标在用及用药后每10分钟测定一次，每10分钟记录一次该时与用药前数据的差值。试验结束后，每项求出注射后6次记录值的均值。 阳性率：眼肌型MG 80%，全身型MG为95%。假阳性可见于脑干肿瘤。 B：腾喜龙实验： (1)实验方法：腾喜龙（每安瓿含10mg），先静脉注射2mg；若无不良反应，则于30秒内将剩余8mg注入。 (2)结果判断：若为肌无力危象，则呼吸机无力于0.5－1分钟内好转，4－5分钟后又复无力。若为胆碱能危象，则会有暂时性加重伴肌束震颤。若为反拗性危象，则无反应。