子宫内膜癌研究报告.pptVIP

子宫内膜癌 endometrial carcinoma 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。 子宫肉瘤 3.上皮和间叶混合型肉瘤：指肿瘤中具有上皮和间叶两种成分组成的恶性肿瘤，根据其中上皮成分的良恶性，又分为腺肉瘤和癌肉瘤。 （1）腺肉瘤；含有良性腺上皮成分及肉瘤样间叶成分的肿瘤，多见于绝经后妇女，呈息肉样生长，突入宫腔，较少侵犯肌层，灰红色，伴出血坏死，细胞轻度异型。 （2）癌肉瘤：（恶性中胚叶混合瘤）常见于绝经后妇女，肿瘤体积可以很大，并侵犯子宫肌层，伴出血坏死，恶性程度高。 子宫肉瘤 转移途径： 血行转移、直接蔓延、淋巴转移。 临床表现： 1.症状：阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫及转移症状。 2.体征：子宫增大、不规则、宫颈口息肉状物、子宫固定。腹水少见。 诊断：术前诊断困难；肌瘤迅速增大、绝经后子宫包块、诊刮、病理。 临床分期：国际妇产科联盟（FIGO,2009）分期： Ⅰ期：肿瘤局限于宫体。 Ⅱ期：肿瘤侵及盆腔。 Ⅲ期：超出子宫范围，侵犯腹腔组织，（不包括子宫肿瘤突入腹腔）。 Ⅳ期：侵及膀胱、直肠或有远处转移。 治疗：以手术为主。 Ⅰ期和Ⅱ期行子宫及双附件切除；子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤应行盆腔淋巴结切除术，必要时行腹主动脉旁淋巴结活检。 术后放疗或化疗可能提