遵义医专推拿学9-振颤类手法概述.pptVIP

第五章 震颤类手法 推拿学 基础手法 遵义医药高等专科学校中医系 康复教研室 张润洪 振颤类手法—以较高的频率进行节律性的轻重交替刺激，持续作用于人体，使受术部位产生振动、颤动或抖动等运动形式的一类手法。又称为振动类手法。 主要包括抖法、振法和颤法。 概述 第一节、抖 法 抖法是指用双手或单手握住受术者肢体远端，做小幅度的上下或左右连续抖动的一种手法。 常分为抖上肢法、抖下肢法、抖腰法。 一、定义 1．抖上肢法：术者用双手或单手握住患者的手腕或手掌部，将其上肢慢慢地向前，外侧抬起大约60度左右，然后稍用力作连续的，小幅度的、频率较高上下抖动，并使抖动的振幅由腕关节逐渐传递到肩部，使肩关节和上肢产生舒松的感觉。 2．抖下肢法：患者取仰卧位，下肢放松伸直。术者站于其脚后方，用单手或双手分别握住患者的两踝部，使下肢呈内旋状，并提起离开床面，然后作连续、小幅度的上下抖动，使髋部和大腿部有舒适放松的感觉。 3．抖腰法：患者取俯卧位，下肢放松伸直。术者站于其脚后方，用双手分别握住患者的两踝部，使下肢牵引绷直，并提起离开床面，在腰部放松后作较大幅度的短阵性上下抖动，使腰部有舒适放松的感觉。 二、分类 三、操作 1．术者肩关节放松，肘关节微屈。需将患者肢体略微牵拉，使其伸直。 2．让受术者肩部放松，肢体自然伸直，并使肌肉处于最佳松弛状态。 3．抖动所产生的抖动波应从肢体的远端传向近端。 4．抖动幅度要小，频率要快，动作要有连续性和节奏感。 抖动幅度应控制在2～3cm以内，上肢每分钟约160～250次；下肢每分钟约100～120次。 5. 抖腰法属于复合手法，要以拔伸牵引和较大幅度的短阵性抖动相结合，使受术者腰部放松后再抖动，要掌握好发力时机。 四、动作要领 1、操作时不可屏气，握持力度不宜太大，应该松紧适宜。 2、握持部位应在腕关节或踝关节上方，保健按摩手法也可在腕关节或踝关节下方。 3、有关节习惯性脱位者禁用。 4、受术者腰部疼痛较重、活动受限、肌肉不能放松者禁用。 五、注意事项 适用部位：四肢及腰部。 功效：调和气血、舒筋活络、缓解痉挛、滑利关节。 应用：肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症及各种肩背腰腿疼痛性疾患。 本法可用于四肢部，以上肢为常用。临床上上肢的应用常与搓法配合，作为治疗的结束手法；下肢的应用常配合搓法、叩法以及牵引等。 六、临床应用 第二节、振 法 一、定义 振法是以指或掌吸附于治疗部位，通过前臂的静止性发力，在体表施以高频率、小幅度振动的一种手法。 1. 指振法——中指指端着力。 2. 掌振法——掌面着力。 二、分类 三、操作 1、呼吸均匀、自然、不可屏气发力。 2、前臂和手部肌肉强力绷紧，静止性发力，使功力集于手掌或手指端。 3、注意力高度集中于掌指部。 4、振动的幅度要小，频率要快，一般每分钟达600——800次。 5、以掌指部自然压力为准，不要施加额外压力。 四、动作要领 1、不要有主动运动。 2、也不要向受术部位施加压力。 3、要使意念集中于指端或掌心，呼吸自然，不可屏气。 4、除前臂和手部肌肉静止性用力外，其他部位均要放松。 5、动作要连贯、持续。 6、术者须配合少林内功功法锻炼，以增强臂力。 五、注意事项 适用部位： 指振法——全身各部穴位。 掌振法——头顶、胸腹、腰背。 功效：温中散寒、理气和中、消食导滞、疏肝解郁、行气活血、祛瘀镇痛。 应用：主要用于胃肠功能紊乱、消化不良、脘腹胀痛、头痛失眠、腰背筋膜劳损及腰椎间盘突出症等疾病。 六、临床应用 第三节、颤 法 颤法是以指或掌吸附于治疗部位，在体表施以高频率主动颤动的一种手法。 一、定义 1. 指颤法——中指指端着力。 2. 掌颤法——掌面着力。 二、分类 三、操作 动作形态同振法 1、前臂和手部要主动颤动。 2、要有一定的颤动频率，约200——300次/分。 3、要有一定压力，以适合手臂传递为度。 4、要有明显的节律性。 四、动作要领 1．体能消耗比振法少。 2．不可过久施力。 五、注意事项 适用部位： 指颤法——全身各部穴位。 掌颤法——头顶、胸腹、腰背。 功效：消食导滞、健脾和胃。 应用：主要用于胃肠功能紊乱、消化不良、脘腹胀痛等疾病。 治疗消化不良、脘腹胀痛时，可指颤上、中、下三脘。常配合揉法使用。 六、临床应用