温病之暑瘟的中医治疗程序.pptVIP

温病之暑瘟的中医治疗 张力丰 特点 正气不足，感受暑热，多挟湿邪。 急性热病。 大热大渴大汗脉象洪大为主。多无肺卫表现。 易伤津耗气、热入心包、动风、发斑。 治疗原则 清泄暑热 “首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”。---张凤逵 治疗一---前期 暑热入阳明经 热、汗、渴、烦、苔黄脉洪或芤 清泄暑热兼以益气生津 白虎加人参汤合翠衣荷叶 兼有神疲乏力脉虚无力，王氏清暑益气汤 治疗二---前期 暑热伤津欲脱 热退但汗出不止，喘息欲脱，脉象散大 益气生津生脉固脱 生脉饮 治疗三---前期 暑湿困脾 四大兼有身重腹满 清热化湿 白虎加苍术汤加滑石藿香佩兰豆卷 治疗四---前期 暑湿影响三焦气化 上则身热面赤耳聋咳痰带血；中则脘腹痞闷；下则溺赤便稀。舌红苔黄腻或黄滑。 宣通三焦，清泄暑湿 三石汤 治疗五---前中期 暑瘵（暑热伤肺） 热、渴、昏、咳、出血斑或咳吐血，舌红苔黄，脉数 雷少逸清宣金脏法 治疗六---中期 热、烦、躁、谵语、舌红脉细数或昏倒（与中风鉴别）、身热、肢厥、喘促舌绛脉数。 清热开窍 清营汤合三宝 如有角弓反张，抽搐神昏，喉中痰鸣，脉弦滑则是暑热动风，即暑痫。宜泄暑热，定惊风。方用羚角钩藤汤。 如有发斑、神昏、出血兼有抽搐动风，乃是暑热入血之证，宜凉血解毒清心开窍，方用安宫牛黄丸合神犀丹 治疗七---后期 暑热病久，伤心则躁，伤肾则渴，饮水不断，筋脉失于如润则麻木，舌绛苔黄燥，脉细数。 交通心肾 连梅汤 治疗八---后期 暑热余邪夹杂痰淤互阻经络 低热，烦躁（暑热伤心），颤动（虚风内动），呆钝不语（痰蒙清窍），甚至痴呆失明耳聋等。 清热祛瘀化痰 三甲散 此类疾患尚有冒暑发热畏寒、头疼无汗，脘痞苔腻，考虑新加香薷饮。 若夏季突然头疼、脘闷呕吐恶心、肌肤有热，多是暑秽，俗称中暑，可与藿香正气水。 * * *