刁春华--血糖监测详解.pptxVIP

血糖监测 利辛县中医院糖尿病科 刁春华 糖尿病综合治疗——五驾马车 中国糖尿病防治指南（科普版）2009 自我血糖监测 对于血糖监测的错误认识 3个月测一次糖化血红蛋白可以替代血糖监测 血糖随便测测就好 血糖偶尔测测就好 没有任何不舒服就无须检测血糖 即使出现了血糖波动，也没必要调整用药剂量 血糖监测 血糖监测的重要性 血糖监测能帮助您 参与糖尿病管理 评估治疗的有效性 及时发现低血糖和高血糖 指导饮食、运动和药物方案的调整 中国糖尿病护理及教育指南. 2009. p104 正确监测血糖的步骤 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p52 血糖检测仪 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p52 血糖仪使用的注意事项（1） 试纸的保存： 开封使用后盖紧瓶盖，置于阴暗干燥处。建议开封后3个月内用完。 血糖仪的使用： 血糖仪与试纸的号码要一致；温度过低，血糖仪不能正常工作，应先复温后再用。 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p53 血糖仪使用的注意事项（2） 偏瘫患者： 请家人协助测量健侧肢体。 采血须知： 根据皮肤深浅调节采血笔的深浅度；避免挤压出血。 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p53 血糖监测的时间 空腹/餐前： 血糖水平很高，或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者） 中国2型糖尿病防治指南. 2010 餐后2小时： 当空腹血糖已获良好控制但仍不能治疗达标（HbA1c7%） 睡前： 注射胰岛素的患者（特别是注射中长效胰岛素患者 ）；若空腹血糖接近治疗目标可测夜间血糖 其他情况： 出现低血糖症状或是进行了剧烈运动以后应及时监测血糖 血糖监测的频率 各类情况 监测频率 达标后监测频率 血糖控制差 4-7次/日 1-2次/周 病情严重 4-7次/日 开始使用胰岛素时 5次/日 2-4次/日 服用药物、生活方式干预 ----- 2-4次/周 中国2型糖尿病防治指南. 2010 正确记录血糖值 日期 早餐 午餐 晚餐 睡前 备注 前 后 前 后 前 后 04.23 5.6 7.6 04.24 6.1 12.4 7.7 中饭吃了油炒饭2两，饭后快步走30分钟 04.25 7.0 8.2 5.7 6.2 04.26 4.5 3.5 睡前吃了4片饼干和一瓶牛奶 …… 05.02 9.9 14.7 11.2 8.2 发热，没吃中餐/晚餐少打了4单位胰岛素 血糖波动的影响因素 （1）疾病进展 Kendall DM, Bergenstal RM. Copyright 2005, the International Diabetes Center, Minneapolis, Minn. All rights reserved （2）饮食 NEW 新的食品 赴宴、聚餐 食量增加或吃甜食 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p53 （3）运动 运动前血糖5.6mmol/L， 先进食，后运动。 运动前血糖14mmol/L， 先休息，后运动。 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p54 （4）药物 忘记用药或用药剂量不足 胰岛素注射部位吸收不好 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p54 （5）情绪波动 生气、紧张、害怕均可使血糖升高 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p54 （6）天气 （7）病理状况 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p55 （8）其他 女性妊娠 血糖波动的处理方法 运动、饮食或口服药降糖者 观察3个月，血糖未达标，考虑更换降糖方案 胰岛素降糖者 及时调整胰岛素用量 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范. 2011 谢 谢 !