急性阑尾炎的治疗及护理444.docxVIP

河北大学成人高等教育毕业论文急性阑尾炎的治疗及护理学生姓名：岳海静指导教师：×××专业年级：三年制完稿时间：2015年6月1日河北大学继续教育学院诚信承诺书我谨在此承诺：本人所写的毕业论文《急性阑尾炎的治疗及护理》由本人独立完成，保证不存在任何剽窃、抄袭他人学术成果的现象。凡涉及其他作者的观点和材料，均作了注释，如出现抄袭及侵犯他人知识产权的行为，由本人承担由此产生的一切后果。????????????????????????????????????????????????????????承诺人：?岳海静????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????2015年?6?月?1日急性阑尾炎的治疗及护理摘 要急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病之一，如果及时就医，治疗效果良好；但如果未能及时就医或处理不当时会发生一些严重并发症，有一定的死亡率，而且存在着一定的误诊可能；因此及时有效地诊断和治疗对于减轻患者的痛苦和取得良好的治疗效果有着极为重要的意义。目前临床上主要采取手术的方式治疗急性阑尾炎，但为了在手术前减轻患者的痛苦，取得患者和家属的合作，安抚其紧张的情绪，及时、合理的用药以及运用适当的中医治疗手段是非常必要的。关键词：急性阑尾炎护理辩证治疗家庭用药目录1疾病概述32发病情况33发病机制34病人表现45治疗方法46中药治疗67注意事项7引言急性阑尾炎是普外科常见的疾病之一。本文通过急性阑尾炎的发病情况、发病机制，诊断然后采取了有效的治疗方法，本文解析了此病的护理措施，下面是对于此病的浅论。1疾病概述急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果。但是，有时诊断相当困难，处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有一定的死亡率，近年来人们还发现，人的阑尾并非退化器官，它能分泌免疫活性物质，切除阑尾的人中，恶性肿瘤发病率明显升高，因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。2 发病情况据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的1%-15%，仍然是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80-90岁的高龄均可发病，但以青少年为多见，尤其是20-30岁年龄组为高峰，约占总数的40%。性别方面，一般男性发病率较女性为高，男:女=2~3:1。有统计表明，在青春期以前两性发病率相等，成年后男姓发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。3 发病机制急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染，但其发病机制却是一个较为复杂的过程，归纳起来与下列因素有关。3.1 阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下，阑尾腔的内容物来自盲肠，经阑尾壁的蠕动可以完全排出，如果不同因素使管腔发生阻塞后，这种正常排空的能力受阻。据统计坏疽性阑尾炎的病理中，约70%~80%可发现阑尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位大多在阑尾的根部，当然也可在阑尾的中段和远端，梗阻的原因有：第一淋巴组织的增生：阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织，任何原因使这些组织肿胀，均可引起阑尾腔的狭窄。在青少年急性阑尾炎中，约有60%是由淋巴组织肿胀而诱发；第二.粪石阻塞：约占35%，粪石使引起成年人急性阑尾炎的主要原因。粪石是阑尾腔内由粪便、细菌及分泌物混合、浓缩而成，大多为一个，约黄豆大小。当较大的粪石嵌顿于阑尾的狭窄部位时，即可发生梗阻；第三.其它异物：约占4%，如食物中的残渣，寄生虫的虫卵和虫体，均可引起阑尾腔的阻塞；第四阑尾本身：当腹腔内先天性因素或炎症性粘连可使阑尾发生扭曲、折叠，索带、肿物压迫可使阑尾腔狭窄；第五盲肠和阑尾壁病变：阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套叠等均可导致阑尾腔的阻塞。阑尾管腔发生阻塞后，大量粘液在腔内潴留，使腔内压力逐渐上升，过高压力可压迫粘膜，使其出现坏死及溃疡，为细菌侵入创造了条件。如腔内压持续增高，阑尾壁也受压，首先静脉回流受阻，静脉血栓形成，阑尾壁水肿及缺血，腔内细菌可渗透到腹腔。严重时动脉也受阻，使部分、甚至整个阑尾发生坏死等。3.2 细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。4