急诊科太升分部输液治疗的感染控制措施.docVIP

急诊科太升分部输液室的感染控制措施 一、一般原则： 1 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施。 2、操作前、后应实行合格的手部清洁，不允许佩戴假指甲，戴手套前和脱手套之后也需洗手。 3、根据患者情况、药物性质选择合适的、一次性无菌输液产品和器具，并确定所用产品、器具的完整性和安全性。 4、需要重新消毒的非一次性物品，要严格依照生产商提供的产品说明和指南进行重新消毒和灭菌。 5、所有被血液污染的一次性物品和（或）锐器（包括但不局限于针头、导丝、探针、手术刀等）应丢弃在不透水、防穿透、不能打开的锐器盒中并定时更换。 6、有效实施监督静脉输液感染控制预防措施并进行感染监控，出现异常应及时记录、评估、报告、整改。 7、保证充足的人力资源，排班与工作量应与感染控制工作要求一致。 8、确保输液管路各通路入口的无菌，将污染的危险性降到最低。 9、定期对操作者的知识掌握情况和指导方针遵守情况进行考核评估。 10、委派受过培训或有资格的专业技术人员负责监督指导新手操作。 二、操作中相关环节感染控制措施 （一）、手卫生是控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法。 我们有责任自觉实施手卫生控制医院感染，共同为实现医院感染“零容忍、零感染” 目标而努力。 1、实施临床操作前、后应洗手，戴手套前和脱手套之后也需洗手。 2、实施输液治疗过程中操作者不允许戴假指甲，或使用其他指甲产品。 3、操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手。 4、消毒后的输液穿刺部位不要用手再进行触诊，除非进行再消毒。 5、使用手套不能代替洗手。 6、固体肥皂应保持干燥或使用液体洗手液，盛放容器要保持清洁。 在没有流动水洗手的情况下，也可使用手消毒液。 WHO：手卫生的5个重要时刻：接触患者前、无菌操作前、接触患儿血液、体液后、接触患者后、接触患者环境后 、无菌容器 1、使用前详细阅读使用说明，按厂商提供的说明使用输液无菌器具。 2、在有效期内使用，必须保证使用器具的完整性和安全性。 3、根据患者情况，选择发生并发症（感染和非感染）危险度低的导管、置管技术和部位。 4、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具。 5、输入特殊药品时，根据厂家的建议和使用情况，药品说明书选择输液管路，以及更换时间。 6、确保输液系统附加装置的安全使用，防止漏液和损坏。 7、确保输液管路各通路连接装置无菌，将污染的危险性性降到最低。 （三）、有效期和过期 1、应遵循生产厂商有关药品和仪器储存的使用说明和指 南，以保证有效期和使用期限的可靠性。 2、进行输液治疗前应核对有效期和使用期限。 3、使用输液工具的附加装置时也应严格遵守有效使用期 限，例如敷料、接头、延长管等。 4、使用长期留置的输液工具时，要记录使用起始时间等相 关内容，以保证及时更换。 （四）、皮肤消毒 1、静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行清洁后，再行消毒 2、以穿刺点为中心环形消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不少 于5 ×5cm(如用无菌敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积应不少于无菌敷料面积) 3、消毒剂自然风干后再行穿刺。 4、用于穿刺部位皮肤消毒：乙醇、氯已定、络合碘、碘酊 5、使用消毒措施后不要进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒。 6、对于年龄＜2个月的婴儿不建议使用氯已定消毒皮肤。 7、避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响。 （五）、锐 器、危险材料和危险性废弃物的处理 1、使用带有预防锐器刺伤安全装置的锐器盒。 2、使用过的器械应作为单件丢弃。 3、护士在实施可能导致飞沫或血液、体液飞溅操作时、应采用最大限度的保护屏障。 4、所有受血液污染的一次性物品和锐器，包括但不局限于探针、手术刀、 注射器和针头，应丢弃于防透水、 防穿透、不能打开的专用医疗锐器盒中。 5、针头不得回套头帽，折断或弯曲。 6、所有生物危险性材料、废弃物和药品应丢弃于恰当的容器内。 7、不要分离被血液污染针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中。 8、锐器盒需在装至3／4时封口、更换，避免发生与丢弃锐器有关的损伤。 9、严禁将锐器转存入或倒入另一个容器。 10、静脉输液治疗操作时应携带锐器盒。 （六）、药物 的配制 1、配制人员应具备配制无菌药液的知识和技术，包括：无 菌技术，药物相容性和稳定性，药物间的相互作用，药 物的剂量、储存、标记、计算以及仪器的应用等。 2、在配制液体和药物之前，应明确药物的化学、物理、药 理性质。 3、在给药前应明确所配药液中药物的相容性、稳定性。 4、未经确认的相容性药物不