第七章卧位和安全xin精编.pptVIP

尊敬 第四章 卧位与安全 同学们睡觉都有什么样的姿势？ 学习目标: 1．知识目标：主动卧位、被动卧位、被迫 卧位概念，去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、头高足低卧位的适用范围和临床意义。 2．能力目标：掌握去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、头高足低卧位的姿势要点。 3.情感目标：爱伤观念，减轻病人痛苦。 本节课重点与难点 重点：掌握各种位卧的摆放方法及要点 难点：各种卧位的适应症 根据卧位的自主性分类： 卧位种类 患 者 特 点 主动卧位(自由卧位） 身体活动自如，可随意改变体位 被动卧位(昏迷卧位) 无自行改变卧位的能力，别人安置卧位 被迫卧位(治疗卧位) 患者意识存在，也能自行变换卧位，但为了减轻疾病痛苦或治疗所需被迫采取某种卧位 重点 根据卧位的稳定性分类 稳定性卧位 支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适 不稳定性卧位 支撑面小，重心较高难以平衡 护考真题 患者，男，长期酗酒，今日下午大量酗酒后，突然出现剧烈腹痛入院，患者为缓解疼痛呈俯卧位，辗转反侧。患者所处的体位属于( ) A主动体位 B被动体位 C被迫体位 D专业体位 E治疗体位 答案：C 不同卧位的学习流程 “望字生义”初理解 → “火眼金睛”找不同 （找出与仰卧位的不同点） →“千变万化”摆体位 → 分析总结说意义 →灵活应用记心里 去枕仰卧位 半坐卧位 中凹卧位 头高足低卧位 仰卧位 仰卧 头下垫 一枕 两臂于身体两侧 一、去枕仰卧位 枕头立于床头， 头偏向一侧 重点 适应范围： 昏迷或全麻未醒者，避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部感染。 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌后，防止脑脊液外漏引起颅内压减低，引起头痛 二、中凹卧位 10?-20? 20?-30? 适应对象: 休克患者 （休克卧位） 重点 三、半坐卧位 摇床法 靠背架法 30?-50? 中单裹膝， 防 止患者下滑 垫软枕 适用范围： ① 某些面部及颈部 手术后的病人： 可减少局部出血。 重点 ②心肺疾病引起呼吸困难的病人 采取半坐卧位，由于重力作用 使膈肌位置下降，胸腔容量扩 大，同时腹内脏器对心、肺的压 力减轻，使呼吸困难得到改善； 急性左心衰竭者 采取半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。 ③胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人： 促进引流； 感染局限化； 松弛腹肌，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。 ④恢复期体质虚弱的病人：渡 采取半坐卧位，使病人逐渐适应体位改变，有利于 向站立过渡渡渡就斤斤计较额 渡渡渡渡渡渡 四、头高足低位 垫枕 15-30cm 适用范围：颈椎骨折行颅骨牵引者 开颅术后 脑水肿颅内压增高的患者 尊敬