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麻醉病案分析-2013
麻醉
【病情摘要】 患者××，女，7岁，体重6kg，因右下肢麻木疼痛3年，加重伴左下肢麻木疼痛2年入院。术前诊断：椎管内肿瘤。拟择期行椎管内肿瘤切除术。患者既往有高血压病史10年，最高血压1/105 mmHg，规律服用非洛地平5 mg 每日两次，血压控制在15/96 mmHg左右；有糖尿病病史10年，服二甲双胍0.25mg，每日两次，格列美脲2mg，每日两次，空腹血糖控制在9.0 mmol/L左右；有冠心病病史，感冒或劳累后诱发心绞痛，服速效救心丸后缓解，最近一次发作于2月前，呈压榨性疼痛。否认肝炎，结核病史，否认手术及输血史。入院查体：T：36.5，P 52次/分，RR 16次/分，BP 13/81 mmHg 。双肺呼吸音对称清晰，无干、湿啰音；心律齐，无明显杂音；右足拇趾溃疡约1.×1.1cm2，伴疼痛。心电图大致正常。实验室检查：胸片提示双肺间质性改变，心影增大；心脏彩超：左房增大，左室顺应性下降，EF7%；空腹血糖：8.mmol/L；CT检查体提示T4/5水平椎管内髓外赢膜下病变，考虑脊膜瘤可能大。
【问题】
请评估该病人的ASA分级并说明其依据。
该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素？
根据该病人目前的病情，请你针对性地提出术前访视方案。
请拟定该患者的麻醉计划（1）麻醉方式选择（2）麻醉药物选择（3）麻醉及手术中可能出现的并发症及处理方案【】
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