瑞舒伐他汀联合依折麦布对脑梗死患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块和hsCRP影响临床研究.pdfVIP

瑞舒伐他汀联合依折麦布对脑梗死患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块和hs-CRP影响的临床研究 中文摘要 瑞舒伐他汀联合依折麦布对脑梗死患者血脂、 颈动脉粥样硬化斑块和hs-CRP影响的临床研究 中文摘要 研究目的 越来越多的临床证据表明，高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化性心脏 病、脑血管疾病的主要致病危险因素。在本研究中，通过对可定、益适纯联合调脂与 可定单药调脂效果及安全性的比较，探讨更适合于脑梗死患者卒中二级预防用药的调 脂方案。 2012 6 1 2013 6 30 研究对象及方法 选择 年 月 日至 年 月 日在苏州大学附属第二 医院神经内科住院的脑梗死患者，均伴有颈动脉粥样硬化斑块和高脂血症 TC 5.69mmol/L LDL-C 3.10mmol/L 61 37 48-71 （ ， ），其中男性 例，女性 例；年龄 岁，平均61.32±7.36岁。所有患者入组前均未应用他汀类与盐酸类降脂药物治疗，均 无肝肾功能异常，无急重症感染、3个月内无手术和外伤史，无代谢与内分泌系统疾 病，无恶性肿瘤病史，预计生存期均超过1年，2组患者的性别、年龄等一般临床资 料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有一致性。所有研究对象入院后均给予常规 药物治疗，包括给予抗血小板聚集、降血压 脑梗死急性期除外 类药物，将所有入组 98 n 49 n 49 的 例患者采用随机数字法分为对照组（ ）和观察组（ ）：对照组口服瑞 舒伐他汀 （品名可定，国药准字J座机电话号码，阿斯利康制药有限公司）10mg，1次/d， 观察组口服瑞舒伐他汀10mg+依折麦布（品名益适纯，进口药品注册证号:H座机电话号码， 10mg 1 /d 24 12 24 美国先灵葆雅制药有限公司） ， 次 ，随访 周，分别在 周、 周于门诊 抽空腹血监测血脂四项血清总胆固醇 TC 、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B （Apo-B）、超敏C反应蛋白 hs-CRP ALT AST CK （ ）、肝功能（谷丙转氨酶 、谷草转氨酶 ）、肌酸激酶（ ）值，并 于24周在心超室行颈动脉多普勒超声检查，测量颈总动脉内粥样斑块横切面的最大 面积（Smax），于距颈总动脉分叉处1.0cm内测量颈动脉内膜中层厚度 IMT ，记录 用药后主要终点事件（死亡）及次要终点事件（新发脑卒中）。 I 中文摘要 瑞舒伐他汀联合依折麦布对脑梗死患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块和hs-CRP影响的临床研究 结果 2组治疗后TC、TG 、LDL-C和Apo-B水平均较治疗前显著减低（P＜0.05）， 观察组LDL-C、TC和Apo-B 的减低幅度明显低于对照组 （P＜0.05）。治疗后观察组 P 0.05 颈动脉粥样斑块最大面积较治疗前明显减小 （＜ ），对照组治疗前、治疗后颈动 脉粥样斑块面积无明显变化（P＞0.05）。2组治疗后hs-CRP水平均明显减低（P＜ 0.05 P 0.05 2 ），观察组与对照组比较无统计学差异 （＞ ）。 组不良反应发生率比较差异 无统计学意义（P＞0.05）。 结论 1. 可定10mg或可定10mg+益适纯 10mg都能显著降低血脂水平，但可定 LDL-C TC 联合益适纯可更有效降低 和 。 2. 联合治疗对颈动脉粥样硬化斑块可能有一定的逆转作用。 3. 高TC、LDL-C水平对颈动脉斑块的形成可能有一定的促进作用。 4. 观察组与对照组相比较，不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 关键词：瑞舒伐他汀；依折麦布；脑梗死；动脉粥样硬化；血脂；hs-CRP 作 者：郑 成 指导老师：赵合庆 II 瑞舒伐他汀联合依折麦布对脑梗死患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块和hs-CRP影响的临床研究 英文摘要 Theinfluenceofrosuvastatincombiningezetimibeonblood lipid,carotidatherosclerosticplaque,hs-CRPinpatients withcerebralinfarction Abstract Objective:Moreandmorescaleclinicalstudieshaveconfirmed thathyperlipidemia as an independent risk factor for coronary atherosclerotic heart disease and cerebrovasculardisease.Inthisstudy,wecomparedtwodifferentlipid-loweringrecipesfor their