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明确护理组长定位和职责，落实护士分层级管理 肖爱华 一、护士分层级管理产生的背景 随着我国医疗体制的改革及护理模式的转变，尤其是护理优质服务示范工程创建活动在全国的广泛开展，现有护理管理模式已成为医院护理工作发展的瓶颈，加之近几年，聘用制护士大量增加、 护士流动加速、 护理队伍中自身存在的问题日益凸显： 1、护理队伍中自身存在的问题： 一是护理队伍低年龄化、浅资历化的情况比较突出； 二是护理专业发展步子小、速度慢、成效不够明显； 三是聘用制护士管理机制相对滞后、缺乏良好的职业发展通道。而实施分级管理是解决上述问题的必要途径。 2、护士分层级管理的政策背景根据工作任务让合适的人做合适的工作让专业的人做专业的工作是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴等），履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。医院各层级护士与学历和职称的关系图 从上面的图可以看出，一个护士的成长需经历几个阶段：助理护士（未注册前），初级责任护士（注册5年内），高级责任护士（完成5年规范化培训后达标）。 在层级管理实践先确定各层级及最高层级护士角色?是组长？还是专科护士？护理组长岗位设立后，组长成为护理行政管理组织中最基层的重要成员， 落实并监督落实基础护理和专科护理措施。如Ⅲ压疮、老年及新生儿、化疗、衰弱等，由护理组长负责评估、确定护理措施并指导实施。 下班之前养成检查、总结的习惯，学会主动地问候每一位患者，主动地与患者家属沟通，实施个性化护理服务，增进护患关系，提高患者满意度。 4 医生与护士的沟通桥梁 护理组长参与医生查房、会诊和疑难死亡病历讨论 ，及时了解患者的病情动态及治疗进展，从而采取措施积极配合医生的治疗 ，促进患者的康复。医生也会通过护理组长传达相关信息。护理组长直接指导本组责任护士的工作，从而使其配合医生的治疗 ，这样医护工作的衔接性更好 ，护士执行医嘱的准确性和工作的协作性都能明显提高 ，可以促进医护沟通。 以上是护理组长的定位和职责。那么，护理组长对自己的职责如何落实和理顺呢？下面举1个A班护理组长工作流程细化来供大家参考： 四、 小结 通过今天的学习，我们要明确护理组长在 APN排班模式中的职权：在行政方面服从护士长领导，在业务技术上听从专科护士指导有一定的行政权限，分派工作，监督指导