职业暴露与防护-邓燕解说.pptVIP

四、血源性病原体职业接触的风险控制 消除危害： 少用锐器、挂钩、使用无针系统 （伤害降低78.7%）；取消不必要的注射； 改进操作规程：高毒性物品换成低 毒性物品：聚乙酸代替戊二醛 安 全 工 具 静脉连接无针系统 安 全 工 具 1、自动毁形注射器 BD Soloshot FX 2、预充药液注射器 BD Uniject 工程控制： 采用机械、设备、设施等隔离或移开病原体： 安全盒及警示标识（伤害减少2/3）； 四、血源性病原体职业接触的风险控制 防渗透、防穿刺、带盖的收集器 四、血源性病原体职业接触的风险控制 安全装置的锐器； 改善照明、工作场所的整洁、有序； 洗手、洗眼环境； 消毒设施等：高压锅等； 安 全 工 具 自毁式注射器 安全型外周静脉留置针 四、血源性病原体职业接触的风险控制 管理措施和安全操作规程（行为控制）： 执行标准预防要求：洗手洗眼设施、个人防护用品、安置病人、制定并遵守环境操作规程：医疗废物管理、环境清洁消毒...... 四、血源性病原体职业接触的风险控制 标准预防原则 即对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时必须采取防护措施。 —《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）》 HIV职业暴露的防护 四、血源性病原体职业接触的风险控制 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 ——《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》 HIV职业暴露的防护 四、血源性病原体职业接触的风险控制 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 ——《医务人员艾滋病病毒职业 暴露防护工作指导原则（试行）》 AIDS真的向我们走来了！要用标准预防方法替代基于诊断的预防 四、血源性病原体职业接触的风险控制 规范并遵守操作规程：（意识不到位和人员不足可增加50%的针刺伤） 培养良好的操作素质和防护意识：食物、正确处理血液等…. 及时处理使用过的锐器 禁止双手回套针帽 禁止直接传递锐器物 禁止用手分离使用过的针头和针筒 禁止手持锐器物指向他人 将输液导管与无 针系统连接 使医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、戴手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 四、血源性病原体职业接触的风险控制 工作环境的定时整理与清洁：环境、物品、仪器 被污染的衣物； 执行安全注射：WHO对安全注射的定义 对接受注射者无害；不使卫生保健人员因接触产生任何危险；注射器产生的废弃物不对社会构成危险。 四、血源性病原体职业接触的风险控制 采取措施降低手术职业接触的风险： 识别手术职业接触风险：缝合针、手术时间过长手套穿孔渗水、手术缝合习惯、医务人员的皮肤状态等。 降低皮肤职业接触风险的方法： 任何接触开放伤口和体腔的操作者勿超过1人； 四、血源性病原体职业接触的风险控制 器械传递“免用手”技术、“过渡区”安全传递并及时处理器械； 用器械缝合组织； 消除不必要的锐器：电灼器、钝化针具、U型针具等； 使用内层大的双层手套、定期更换手套、防水服等... （外科手术的双层手套可将内层手套刺穿的可能降低60-70%） 四、血源性病原体职业接触的风险控制 废物管理： 配备防护设施： 手套、围裙、防护服、护目镜、口罩、呼吸面罩、低敏手套、无粉手套、手套内衬...... 保护性隔离设施 PPE 手套 隔离衣 口罩 防护镜 防水围裙 防水鞋 * The employer must ensure that appropriate PPE in the appropriate sizes is readily accessible at the worksite or is issued to employees. Hypoallergenic gloves, glove liners, powderless gloves, or other similar alternatives must be readily accessible to those employees who are allergic t