中小企业授信提供资料清单(客户版二).docVIP

民生银行公司客户授信资料填写清单 实际控制人（自然人）情况 实际控制人姓名 　 性别 　 年龄 　 出生地 　 学历 实际控制人工作履历 起止年月 工作单位名称 职位 补充说明：实际控制人资金积累过程、发家历史、创业历程和竞争优势等 实际控制人个人资产情况 房产 产权证编号 权利人 物业地址 建筑物 类型 建筑面积 平米 有无设定抵押 对应 债务金额 房龄 参考 价值 1 2 3 合计 车辆 品牌/型号 权利人 有无设定抵押 对应债务金额 参考价值 1 2 3 合计 其他资产名称 权利人 参考价值 备注：此处可填列实际控制人名下其他资产； 包括虽然登记权利人非实际控制人本人、但可证明为其控制的资产，并加以说明 　1 2 3 合计 申请人长期股权投资情况 被投资企业名称 申请人所占股权比例 出资形式 出资金额 主营业务 上年投资收益 与申请人是否存在关联交易 上年关联交易比重 合计 其他主要关联企业情况 关联企业名称 注册资本 股权结构 主营业务 主要产品或核心项目 在集团整条产业链中的职能定位 备注 （简要说明关联交易方式，如销售、采购行为等） 申请人及其实际控制人近期大额投资意向 被投资项目名称 总投资额 资金来源及金额 已投资额 项目形象进度（若有） 项目预期效益 备注 （五）经营发展历史描述（简述经营管理及主营产品情况） （六）经营场所情况 经营场所名称地址（如为申请人自有） 房屋类型 建筑面积 账面价值 是否抵押 经营场所名称地址（如为申请人租赁） 房屋类型 租赁面积 出租人 租赁期限 租金/年 租金支付方式 （七）生产经营景气情况 简要描述申请人生产经营情况及竞争优劣势。 生产经营流程、涉及流程对应的周期 （八）主要产品情况（按销售收入占比填列） 产品名称 经营年限 2010年销售收入 2011年1－X月销售收入 金额 占比（%） 毛利率（%） 金额 占比（%） 毛利率（%） 合计 （九）前五大供应商 供应商名称 供应产品 合作年限 供货总额 占主营业务成本比例（上年度） 申请人 代理级别 采购的优惠条件 结算方式及赊销时间 2010年 2011年1－X月 合计 以上是否存在关联企业的交易行为？有无转移利润等影响公平交易的情况发生？ （有则予以说明） （十）前五大销售客户 供应商名称 供应产品 合作年限 销售总额 占主营业务收入比例（上年度） 销售的返利条件 结算方式及赊销时间 2010年 2011年1－X月 合计 以上是否存在关联企业的交易行为？有无转移利润等影响公平交易的情况发生？ （有则予以说明） （十一）与他行授信业务关系（仅列举当前有效的授信） 银行名称 合作年限 授信额度 起止时间（XX年X月——XX年X月） 已使用授信额度（净敞口） 担保方式 总计 （十二）申请人关联企业在我行授信情况 企业名称 授信品种 敞口额度 额度有效期 担保方式 不良负债金额 第 1 页 共 4 页