第八章毫针+皮肤针导论.ppt

练习操作时常出现的问题： *随便备无菌持物钳 *把针取出再消毒皮肤或夹持进针时没有用无菌棉球 *没有准备装出针后装针的弯盘 *出针时没有数针 病例讨论2 患者女,23岁,文员。头痛绵绵，痛处喜按，得温则减，每因劳累则加剧，面色无华，舌淡脉细弱。在西医院做了一系列检查未见阳性体征。现选择针灸治疗。 中医诊断：气血不足型头痛 治法：益气养血，活络止痛 处方：百会 气海 肝俞 脾俞 肾俞 合谷 足三里 如何摆置病人的体位？ 三、皮肤针疗法 又称“梅花针” 或“七星针”疗法 针柄（长度约15-19cm）+针盘 (一)定义与作用原理 定义:皮肤针为丛针浅刺法，是以多支短针同 时浅刺人体一定部位（穴位）的一种针 刺方法。 原理:由于十二皮部与经络、脏腑联系密切， 因而运用皮肤针叩刺皮部，可激发、 调节脏腑经络功能，以达到防治疾病的 目的。 (二)适应症和禁忌症 适应症：皮炎 腰痛 斑秃 头痛、失眠 禁忌症：局部皮肤有破溃、疤痕、出血倾向者 (三)叩刺的方法、形式和强度 （一）方法 叩刺 滚刺 （二）刺激形式 正刺（补法） 反刺（泻法） 条刺 旋刺（泻法） 隔刺（补法） 点刺 （三）刺激强度 轻刺：潮红、充血 中刺：明显潮红、少许出血 重刺：明显潮红、出血 （四）叩刺部位 1．循经叩刺 是指循着经脉进行叩刺的方法， 常用项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。 2．穴位叩刺 是指在穴位上进行叩刺的方法。 3．局部叩刺 是指在患部进行叩刺的方法。 【实施程序】 评估 准备 操作步骤 注意事项 效果评价 过敏史 皮肤完整性和敏感度 经孕史 无不适 无着凉 达到医嘱叩刺强度 小 结 梅花针的概述 梅花针的实施程序 操作步骤 查医嘱 备齐用物 体位 暴露部位 核对并消毒 选择叩刺方法和强度 叩刺 （70-90次/分钟） 观察 消毒 整理记录 注意事项 *叩刺前的准备工作 *叩刺时的要求 *怀疑急性传染性疾病、急腹症病人暂停叩刺 护士 用物准备 治疗盘 消毒梅花针 弯盘 棉签 碘伏 70%酒精 必要时备屏风 斑秃治疗前 斑秃治疗后 护理专业的同学们 你们好！ 《中医护理学》 一、毫针刺法 （一）定义与作用 毫针刺法：指使用不同型号的毫针，通过一定的手法，刺激机体一定的部位或穴位，或深或浅，循经感传，激发机体的抗病能力，乃至疏通经络、行气活血，调节脏腑功能，从而达到扶正祛邪，治疗疾病的目的的一种治疗方法。 砭石－石针－骨针－竹针木刺－青铜针－铁针－金银针 仿古九针 传统 改良 三棱针 （二）适应症和禁忌症 1．适应症 各种痛证，如头痛、胃脘痛、腰腿痛、痛经、牙痛；中风；月经不调、经闭等。 一、毫针刺法 一、毫针刺法 2．禁忌症 *患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时不宜刺； *年老体弱者慎用针刺； *皮肤有溃疡、瘢痕或生有肿瘤的部位； *有出血倾向及高度水肿者均不宜针刺； *小儿囟门未闭合时头顶部腧穴也不宜针刺。 （三）针具的选择 针尖 针身 针根 针柄 针尾 正确选择毫针： 规格适宜，针身光滑，坚韧而富有弹性，针尖圆而不钝，呈松针状。 非一次性毫针需要防锈、防弯、防钝。 （四）舒适体位的安置 针刺时患者体位选择的原则： *舒适持久不可变动体位 *施针者能便于正确取穴 *施针者操作方便 针刺时患者体位选择的目的： *发挥最好的治疗效果 *防止针刺意外的发生 俯卧位 仰卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 病例举例 病例：梁XX，男，26岁，司机。半年来胃脘痛，痛连胁肋，嗳气吞酸、急噪易怒。舌苔薄白，脉弦。经吞钡X线检查，胃部未发现器质性改变。中医诊断：肝气犯胃型胃脘痛。经用各种疗法无效，改用针灸治疗