自锁托槽矫治器对正畸患者龈沟液内IL1β与TNFα影响的临床研究.pdfVIP

中文摘要 自锁托槽矫治器对正畸患者龈沟液内IL．1B和TNF．Q影响 的临床研究 摘 要 目的：本实验通过酶联免疫吸54J(enzyme linked immunosorbent assay． ELISA)试验研究牙周健康的青少年正畸患者戴用白锁托槽矫治器与传统 托槽矫治器治疗前后龈沟液内白细胞介素．18(IL．18)和肿瘤坏死因子．仅 (TNF．a)表达水平的变化，探讨不同种类托槽对口腔微生态环境的影响， 验证自锁托槽矫治器是否更有利于正畸患者牙周组织健康，为临床正畸医 师选择更有利于患者牙周组织健康的矫治器提供实验依据。 方法：选择2013年1月一10月在河北医科大学第二医院口腔正畸科需 做固定矫治的患者38例为受试对象(男性20例，女性18例，平均13．7士1．26 岁)，身体健康，无吸烟史；非妊娠及哺乳期；无龋齿或龋齿己充填；牙 周组织健康，龈沟探针深度三3mm；无口腔粘膜病；El腔卫生良好；无明 显的口腔不良习惯。实验前6个月未服用抗菌药物或激素类药物。 38例患者按戴用矫治器的种类随机分为传统托槽组(A组)和自锁 托槽组(B组)，各19例。分别测量患者戴用矫治器前(记录TO)，戴用 矫治器后4周(记录T1)、8周(记录T2)、12周(记录T3)龈沟液的量 及其龈沟液内IL．18和n旺．0【的浓度。以TO期龈沟液内IL．1p和TNF．仅 的浓度为空白对照，传统托槽组采用不锈钢结扎丝结扎。固定矫治器的粘 接等流程均由同一个医师操作完成，采用相同的粘接剂和粘接方法，正畸 治疗初始阶段均为排齐牙列，受试牙位：15、25、35、45。餐后2 h，采 集病人受试牙的龈沟液。采集的标本用锡纸包好，快速置入．70℃的冰箱 冻存，等所有的样本收集完后统一检测分析。采集龈沟液(GCF)过程由 受过训练的同一个取样者完成，检测分析严格按照操作说明书进行。 统计分析采用SPSS 13．0统计软件包进行统计分析，戴用自锁托槽矫 治器与传统托槽矫治器患者治疗前后不同时间点龈沟液的量及龈沟液内 IL-Ip和TNF．仅的浓度比较均采用重复测量设计资料的方差分析，检验水准 11=0．05，PO．05有统计学差异。 结果： 中文摘要 1．TO期两组比较：IL．113浓度F=0．030，P=0．8640．05；TNF。17．浓度 F=3．383，P=0．0740．05；龈沟液的量F=0．043，P=0．8370．05，差异没 有统计学意义。 2．无论戴用哪种固定矫治器的患者T1、T2、T3时龈沟液的量有一定 程度增加的趋势，都较戴用之前相比增加，差异有统计学意义(PO．05)， 而且其GCF量的增加随戴用矫治器时间的延长而明显，每两个时间点的龈 沟液量差异有统计学意义。戴用自锁托槽矫治器的患者龈沟液的量与传统 托槽组比较采用重复测量设计资料的方差分析，其差值具有统计学意义 (p直=10．235；P=-0．0030．05)。 3．戴用固定矫治器前，患者龈沟液中IL．1p和TNF．0【的量很少，而 粘接托槽后的IL．1p和TNF．仅的浓度均呈现先升高后降低的趋势，且比治 疗前正常牙周健康者的IL．1p和TNF．a浓度高，差值有统计学意义，每两 个时间点IL．1p和TNF．仅的浓度均有统计学差异(氏O．05)。戴用自锁托 槽矫治器的患者龈沟液内IL．113浓度与传统托槽组比较采用重复测量设计 资料的方差分析，其差值具有统计学意义(F值=10．004；P=-0．0030．05)； 戴用自锁托槽矫治器的患者TNF．0c浓度与传统托槽组比较采用重复测量 设计资料的方差分析，其差值也具有统计学意义(F值=6．517； 尸=0．0150．05)。 结论： l戴用正畸固定矫治器后龈沟液含量及IL．1 p和n师．0【的浓度都有一 定的增加，就此我们推断任何固定矫治器的使用均可能会引起牙周组织不 同程度的炎症。 2自锁托槽相对传统托槽矫治器更有利于正畸患者维护口腔卫生及 保持牙周组织健康，这为临床正畸患者选择更有利于牙周健康的矫治器提 供理论指导。 关键词：自锁托槽矫治器；传统托槽矫治器；龈沟液；IL．113；TNF．0【； EI，TSA 英文摘要 A clinical study for the expressions of IL—l p and TNF一仅in gingival crevicular fluid of orthodontic patients treated by self-ligating bracket appliance ABSTRACT Objective：The purpose of this study is to compare and assess the change of interleukin l 13(IL—l 13)and tu