静脉留置针输液技术操作剖析.ppt

静脉留置针输液技术操作 杨翠琼 2015-7-15 静脉留置针输液技术操作 一、目的 为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于 长期输液患者。 静脉留置针输液技术操作 二、评估 1、留置针输液的目的、药物作用。 2、患者的病情、身体状况、药物过敏史。 3、心理状态及配合程度。 4、穿刺部位的皮肤、血管情况。 静脉留置针输液技术操作 三、准备 1、护士 2、物品 3、环境 4、体位 静脉留置针输液技术操作 四、方法 1、配液 2、输液 3、巡视 4、封管： 脉冲式正压封管： 封管液的浓度：0-10-25u/ml 5、再次使用 静脉留置针输液技术操作 五、评价 1、严格执行查对制度及无菌技术操作。 2、操作规范、熟练，穿刺一针见血，敷贴固定符合要求。 3、输液滴速符合医嘱及病情需要。 4、封管符合操作规程。 5、与患者沟通并做好相关健康教育，患者及家属知晓留置针注意事项。 静脉留置针输液技术操作 六、注意事项 1、严格执行查对制度及无菌技术操作。 2、选择血管应由远心断到近心端，根据药物的性质、量，选择合适的血管。 3、不宜选择的部位：关节处，静脉变硬处，已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处，有静脉曲张影响血液循环的部位，手术同侧肢体及患侧肢体静脉，不可在同一部位反复进行穿刺。 静脉留置针输液技术操作 六、注意事项 4、穿刺时，针尖斜面向上，与皮肤呈15-20°角；进针速度要慢，以免刺破静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。 5、掌握输液速度，成人40-60滴/分，小儿20-40滴/分，或根据病情，遵医嘱调节。 6、昏迷、小儿等不合作患者应选择易固定部位的静脉，以夹板固定肢体。 静脉留置针输液技术操作 六、注意事项 7、根据病情及治疗原则安排输液顺序，注意配伍禁忌。 8、注意观察输液反应。 9、按时巡视观察局部情况。 10、24h连续输液，每日更换输液器。 静脉留置针输液技术操作 六、注意事项 11、正确使用肝素液正压封管，胶布固定套管针分叉处，应在穿刺点上方。 12、无菌透明敷料应至少7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗血、渗液应及时更换；穿刺部位敷料发生松动、污染等完整性受损应立即更换；更换贴膜后仍需记录穿刺时间。 13、注意穿刺局部变化及患者主诉，发现异常及时拔针并妥善处理。 14、及时记录。 静脉留置针输液技术操作 七、并发症 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、空气栓塞 4、静脉炎 5、血栓栓塞 6、疼痛 静脉留置针输液技术操作 7、败血症 8、神经损伤 9、穿刺失败 10、药物渗漏 11、导管阻塞 12、注射部位皮肤损伤 静脉留置针输液技术操作 八、理论提问 肝素液封管的浓度和剂量是多少？ 0-12.5u/ml 外周静脉留置针留置时间是多少？ 72-96小时 谢谢