等级医院评审内科篇试卷(六).docVIP

内科篇 等级医院评审应知应会试卷（七） 均为填空题1、超说明书用药应在不影响患者生活质量或危及生命的情况下，无合理的可替代药品。 2、在超说明书用药目录确定前，应向医院药事会药物治疗学委员会及伦理会提出申请，由药事管理与药物治疗学委员会和伦理委员会研究批准。 3、在使用药品未注册用法时，应对患者要实行告知用药方案、治疗步骤、预后情况及可能出现的危险，双方签署知情同意书后方可使用。 4、各临床科室下载超说明书使用药物申请表，填写超说明书用药的相关内容并报批，同时应提供该药品超说明书用药的最新权威指南。 5、药事管理与药物治疗学委员会及伦理委员会定期通过各科室上报的超说明书用药品种研究制定我院超说明书用药药品目录，和使用方案。并挂在医务科网页上，共医师方便查询。但紧急抢救情形下不受此条限制。 6、根据卫计委《医疗机构药事管理规定》及《南昌大学一附院退药管理规定》，为保障患者用药安全，药房发出药品，除药品质量原因外，药品一经发出，概不退换。 7、因医师不了解患者情况（如患者病史、过敏史、用药情况等）而错开或重复开药的;不了解药品情况（如禁忌症等）错开的,准予退药，但需涉事医生负担药品费用。 8、对需特殊贮存（如低温保存）的药品、传染疾病患者使用药物、非医方责任，概不退药。 9、高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 10、高危药品实行专人管理。护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士及未取得护士执业证的护理人员不得独立进行该类药品的配制与使用。护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度并且行双人复核。 11、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 12、高危药品管理共分A、B、C三级。其中 A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护 。 13、药品不良反应报告要本着“ 可疑即报 ”的原则。 14、国家对药品不良反应实行逐级定期报告制度。严重或罕见的药品不良反应必须及时报告，必要时可以越级报告。 15、药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。 16、新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。 17、药品不良反应实行逐级、按规定报告。发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在24小时报告给本科不良反应联络员，严重的药品不良反应立即报告药学部不良反应联络员。 19．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前0.5-2小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 20．中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权.临床使用特殊使用级抗菌药物时，应当经医院抗菌药物管理工作组认定的会诊人员，会诊同意签字后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于1天。 21．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于II类切口。 22．临床医师要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，努力达到接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%，限制级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于50%，接受特殊级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于80%的目标。 23、根据《易制毒化学品管理条例》，我院易制毒药品有复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、酚麻美敏片、高锰酸钾外用片、呋麻滴鼻液。 24、该类药品因治疗需要，在门诊使用的购买量不能超过医用单张处方的常用剂量7天，急诊3天。对于某些慢性病、老年病（高血压、冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等）及特殊病种（指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病、慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗乙肝携带病毒疾病等），处方一般可开具一个月常用量；特殊适量延长，但医师应当注明理由。 25．根据《处方管理办法》规定，门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存二级以上医院开具的诊断证明、患者身份证明和为患者代办人员身份证明文件。 26．医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在病历中记录。不得为他人开具不符合规定的处方。 27．《处方管理办法》规定，为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张