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抚顺市中心医院三甲医院评审模拟考试题 科室： 姓名： 成绩： 一、填空题（每题3分，共45分）： 1、ＰＤＣＡ循环质量计划的制订组织实现的过程， A、病情 B、诊断 C、医疗措施 D、医疗风险 2、输血严重危害（SHOT）包括（ D ） A、输血传染疾病 B、输血不良反应 C、输注无效 D、以上均是 3、按照法律规定（ABCD ）等为“特殊管理药品”。 A、麻醉药品 B、精神药品 C、医用毒性药品 D、放射性药品 4、 采用呼吸道隔离的疾病有（ABC） A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝 5、 下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD） A、认真洗手 B、合理使用抗菌药物 C、严格执行无菌技术操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟 6. 在“抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施”条款中，除外哪项属于C级要求的内容。 ABCD A．药事管理组织有抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。 B．召开抗菌药物管理小组会议≥4次/年。 C.住院患者抗菌药物使用率≤60%。 D．有全院抗菌药物临床应用的管理、监测与评价制度。 E．对医务人员进行抗菌药物合理应用培训。 7、根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价。有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定。C级要求的内容不包括下列哪项 。 （ A ） A．甲级病历率≥90%，无丙级病历。 B．将病历书写基本规范作为医师岗前培训的基本内容之一，医师知晓率100%。 C．病历书写为临床医师“三基”训练主要内容之一。 D．将病历质量评价结果用于临床医师技能考核，并有反馈。 E．有院科两级病历质控人员，定期开展质控活动，有记录。 8.根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程。若要达B级，至少包括（ABCD ） A、有临床危急值报告制度与工作流程。 B、内镜中心有“危急值”项目表。 C、相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程 D、根据临床需要和实践总结，更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。 9.“病理检查申请单必须完整填写患者相关的资料，字迹清晰、内容完整”条款要求病理申请单需填写 ABCDE A.患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室和日期； B.患者临床病史和其他（检验、影像）检查结果、手术所见及临床诊断； C.取材部位、标本件数； D.既往曾做过病理检查者，需注明病理号和病理诊断结果； E.结核、肝炎、HIV等传染性标本，需注明。 10.在“有重大手术报告审批制度” 条款中，若达C级，至少包括：（ABCD ） A、有重大手术（包括急诊情况下）报告审批管理的制度与流程。 B、有明确需要报告审批的手术目录。 C、对临床科室手术医师进行相关教育与培训。 D、相关人员知晓上述制度与流程。 三、判断题（对的打√，错的打×，每题1分共5分） 1、参与支援下级医院服务必须纳入各级人员晋升考评内容。（ √ ） 2、对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求，应用“临床路径”缩短患者平均住院日。（ √ ） 3、抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率要求≥30%。（ √ ） 4、新生儿身份识别必须100%使用腕带。（ √ ） 5、经治医师要对住院患者跌倒、坠床风险评估并根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。（ √ ） 四、简答题（10分） 3