战救五项介绍.ppt

固定 (Immobilization) 一、??? 概述 （一）怎样判断骨折骨折的诊断：1．外伤史：受伤的时间、地点、姿势等2．疼痛，压痛与传导痛3．局部肿胀与瘀斑4．机能障碍5．畸形6．异常活动和骨擦音 （二）骨折固定的目的1．避免骨折部位加重损伤（血管、神经、重要器官）2．可减轻伤员痛苦，防止休克3．便于伤员搬运和后送 （三）固定时的注意事项 止血包扎再固定 就地取材要记牢 骨折两端各一道 上下关节固定牢 贴紧适宜要加垫 功能位置要放好 （四）固定材料1．夹板 木制夹板 7*100CM铁丝夹板 10*100CM塑料夹板 15*100CM充气夹板2．敷料：棉垫、三角巾、绷带等3．就便器材：木板、木棍、树枝4．自身固定：健侧肢体（下肢）与胸部固定（上肢） （五）不同部位骨折固定 1．上臂骨折固定法 2．前臂骨折 3．大腿骨折固定法 大腿骨折充气夹板固定法 大腿骨折自体固定法 4．小腿骨折固定法 5．锁骨骨折固定法 6. 头颈部伤的固定 头颈部骨折铁丝夹板固定法 颈托固定法 搬运(Transportation) 一、??? 概述 1．目的：  ?在阵地上能及时隐蔽伤员，防止再次负伤。 ?在平时事故现场及时搬运伤员，以便救护。 ? 通过搬运能使伤员迅速后送 2．方法： ?徒手搬运法（主要用于火线） ?器械搬运法（担架） 3．要求： ?因伤情选择搬运方法和工具 ?搬运时动作要轻巧、敏捷、一致 ?对腰部、骨盆骨折伤员选择硬、平的木板（门板） ?搬运时尽量减小震动，减轻伤员痛苦 二、搬运方法： 徒手搬运法1.侧身匍匐搬运法 根据伤员受伤的部位，应用左或右侧的匍匐法。搬运伤员时，使伤部向上，将伤员的腰部放在搬运者的大腿上，并使伤员的躯干紧靠在胸前，使伤员的头部和上肢不与地面接触。基本动作是：垫腰，撑肘，扶肩，抱胸，蹬足。 2.匍匐背驮搬运法 救护者同向侧卧于伤员处并紧靠伤员身体，拉紧伤员上臂后再抓住伤员臀部，合力猛翻将伤员转上身，低姿匍匐向前进。基本动作是：同向侧卧，靠紧身，拉紧上臂，再抓臂，合力猛转翻上身。 单人搬运法 1.掮法 救护者扶起伤员后，双腿弯曲，左手把伤员的两臂并拢将伤员掮在救护者肩上，伤员躯干绕颈背后，上肢垂于胸旁，救护者左手握住伤员前侧上肢，右手抱紧伤员两腿并托其臀部，站起行进。 2.背法  将伤员两上肢拉向救护者的前方，前胸压在救护者的背上，然后用双手臂托住其大腿中部使大腿向前弯曲，并握住伤员双手，救护者身体略向前倾斜，站立行进。胸部创伤、心脏病、哮喘发作以及呼吸困难者禁用。 3.抱法  救护者先将伤员一上肢搭在肩上，一手抱住伤员的腰部，另一手托起大腿，手掌托其臀部，抱起行进。 4.腰带抱运法  将腰带结成一个环，首先套于伤员的臀部，然后斜套于救护者的肩上，将伤员抱起行进。 5.牵拖法  将伤员放在油布或雨衣上，将两个对角或双袖结扎固定伤员的身体，然后用绳索与近测的一角连结，搬运者肩负绳索匍匐前进。 双人搬运法 1.椅托式搬运法 两名救护者对立于伤员两侧，两人弯腰跪地，救护者一人的右手和另一人的左手伸入伤员大腿之下相互紧握，托起伤员的臀部，一人的左手和另一人的右手互搭，置于伤员背部成椅子形。伤员两手分别搭于救护者的肩部，托起伤员行进。 2.拉车式搬运法  一名救护者站在伤员头部，两手从伤员腋下穿过，将伤员头背部抱在自己的怀内。另一名救护者站在伤员两腿之间，同时双臂勾起伤员两腿膝部，向前行进。要求步调一致，抬抱稳妥。 不同部位伤员的搬运法 1.颅脑伤员的搬运法 搬运伤员时应采取半伏卧位或侧卧位，保持呼吸道的通畅，有利于呼吸道分泌物排出。将暴露的脑组织加以保护，如有脑组织膨出，可用纱布棉圈作为支持物，围住脱出的脑组织，或在脱出的脑组织两侧各放一敷料卷，再盖上敷料包扎，也可用清洁碗扣在膨出的脑组织上，再包扎固定。并用衣物将伤员的头部垫好，以减少震动。 2.开放性气胸伤员的搬运法 伤员由于胸部受伤，空气由伤口出入，压迫肺脏，引起呼吸极度困难。遇到此类伤员，搬运前应迅速严密包扎，封闭伤口，不使空气继续进出。封闭的方法：可用撕开的三角巾急救包外皮内面，紧贴于伤口，然后盖上敷料进行包扎。搬运时伤员采取坐位或半卧位，以坐椅式双人搬运法或单人抱扶搬运法搬运为宜。 3.腹部伤员的搬运法