中医学的生理观要点.ppt

中医学的生理观 东南大学附属中大医院中医科 刘志刚 古代生理知识的来源： —古代解剖知识 —人体生理病理现象的长期观察 —临床实践的总结 病因 症状和体征 人体结构 第一节 概述 人体模型≈阴阳+五行+五脏六腑+经络+气血津液 第一节 概述 五官、九窍、四肢、筋肉骨脉 内脏 五脏：实质性脏器。 六腑：中空管腔性脏器。 奇恒之腑：中空有腔，却藏精气。 气、血、津液 经络 第一节 概述 第二节 脏腑 一、脏腑学说概述 1、脏腑学说的定义 脏腑学说是研究人体脏腑组织器官的形态结构、生理功能及其相互关系的学说。古人称之为藏象理论。 藏象:藏，指藏于体内的内脏；象，指征象，指脏腑功能能活动的外在表现。藏象，即人体内脏的生理活动及病理变化表现在外的征象。 脏腑学说认为，人体是以心为主宰，五脏为中心，结合六腑、奇恒之腑，以气血津液为物质基础，通过经络联系形体官窍，而组成的一个有机整体。 2、脏腑的特点 五脏：即心、肝、脾、肺、肾。为实质性结构，主要生理功能是化生和贮藏精气； 六腑：即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱。为中空管腔结构，主要生理功能是受承和传化水谷； 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆和女子包。结构中空有腔类似腑，却藏精气而不泻类似脏。 3、中医脏腑与西医脏器的区别 功能特征与实体器官之别。不能等同。 第二节 脏腑 二、五脏的主要功能与系统连属 （一）心 心为“君主之官”，是脏腑中最重要的器官。统领全身脏腑的功能活动。 1、心的主要生理功能 （1）心主血脉 心主血：心气是推动血液运行的原动力。 心主脉：心是心血脉系统的主导。 第二节 脏腑 第二节 脏腑 （2）心主神明 神明：指人的精神、意识、思维活动及其外在表现。心主神明又称心主神志、心藏神。指心与人的精神意识思维活动有密切关系，心是神志活动的主宰。其根源在于，血液是神志活动的物质基础。 第二节 脏腑 2、心的系统连属 （1）心开窍于舌 （2）心在体合脉，其华在面 （3）心在志为喜 （4）心在液为汗 第二节 脏腑 （二）肺 肺为相府之官，是主持周身之气的重要器官。 1、肺的主要生理功能 （1）肺主气，司呼吸 肺主呼吸之气，肺主全身之气。 第二节 脏腑 （2）肺朝百脉 肺朝百脉：全身之血脉会聚于肺。肺有助心行血的功能。 （3）肺主宣发、肃降 宣发：肺气向上升腾和向外周布散的作用。包括排浊气，布精微，宣发卫气、排出汗液三个方面。 肃降：肺气向下通降和保持呼吸道洁净的作用。包括吸清气，转精微，清吸道三个方面。 两种功能相互配合相辅相成。 第二节 脏腑 （4）肺主通调水道 肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。 宣发——外达皮肤——汗液，肃降——下达肾脏——尿液。 第二节 脏腑 2、肺的系统连属 （1）肺主皮毛 （2）肺开窍于鼻 （3）肺在志为悲忧 （4）肺在液为涕 第二节 脏腑 （三）脾 脾胃为“后天之本”。脾是消化、吸收、输布营养和水液的主要器官。 第二节 脏腑 1、脾的主要生理功能 （1）脾主运化、主升清 运化：消化、吸收、转输。脾主运化：脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的功能。包括运化水谷精微和运化水液两个方面。 脾主升清：指脾运化功能在气机方面的特点，以上升为主。一方面，脾将水谷精微上输肺、心、头、目；另一方面，其升举之力，可防止内脏下垂。 第二节 脏腑 （2）脾主统血 统，指统摄、控制、管辖。脾主统血，指脾可以统摄、控制血液在脉管中运行，使其不能溢出脉外。 第二节 脏腑 2、脾的系统连属 （1）脾主肌肉、四肢 （2）脾其华在唇，开窍于口 （3）脾在志为思 （4）脾在液为涎 第二节 脏腑 （四）肝 肝是疏畅气机、调节气血、 协助消化的重要器官。 1、肝的主要生理功能 （1）肝藏血 肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。 （2）肝主疏泄 疏泄：疏通、畅达之意。指肝具有保持全身气机疏通畅达、通而不滞、散而不郁的作用。 调节精神情志、协调消化吸收、维持气血运行、调节 水液代谢、调节生殖功能。 ？ 第二节 脏腑 2、肝的系统连属 （1）肝主筋，其华在爪 （2）肝开窍于目，在液为泪 （3）肝在志为怒 第二节 脏腑 （五）肾 肾为先天之本。是促进人体生长发育、生殖以及维持人体水液