医院感染管理相关法律、法规概念.ppt

医院感染管理相关法律、法规 莱钢医院 韩涛 2016.1.22 输血浆后丙型肝炎暴发（广东，1996）59例输血浆者，发生丙肝42例，10例为急性肝炎 表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开 始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创 面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的 戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌， 测浓度为0.137%。 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而 引起切口感染 妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发 （广东深圳，1998） 医院感染暴发事件 或许由于戴着预防萨斯之口罩的缘故，他们在北京火车站道别时亲切地相对而视，却没有接吻。（路透社） 挥泪送别战友到抗萨第一线去 一批护士在奔赴抗萨一线前，集体在广州某地宣誓入党。（路透社） 进入SARS病房之前 的告别 SARS灾难 时间：SARS病毒2002年冬季至2003年春 发生地：由广东到24个省市到30多个国家和 地区。 发病人数：中国 5327例（其中医务人员1002例）， 死亡349例，死亡率7％。 中国香港1755例，死亡300人，死亡率17％。 全球8422例，死亡916例，死亡率11％ 传播方式；中国主要是医院感染。 宿州眼球事件 2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。 结果10名患者中9人单眼眼球被摘除。 原因:使用了自制的灭菌不合格滴眼液 西安交大附属医院医院感染事件 8月28日至9月16日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡，据初步调查死亡原因可能与院内感染有关 2008年9月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中， 9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件 。 调查中发现该院存在以下问题： 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 卫生部通报天津蓟县妇幼保健院新生儿感染事件 2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。调查中发现以下问题： 漠视工作要求，存在安全隐患。 责任意识淡化，管理工作松懈。 建筑布局不合理，基本条件不完善。 忽视医院感染防控工作，缺乏医院感染事件报告意识。 消毒及诊疗措施不当，存在严重医疗缺陷。 免去蓟县卫生局局长、党委书记职务；撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长职务；免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务。 卫生部颁布的医院感染相关法律法规 医院感染管理规范（试行）（2000年） 消毒技术规范（2002年） 医疗废物管理条例（ 国务院 2003年） 医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 2003年） 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） （2004年） 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年） 医院感染管理办法（2006年9月1日） 卫生部颁布的医院感染相关法律法规 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年） 供应室管理规范（2009年行业标准） 供应室监测标准（2009年行业标准） 供应室技术操作规范（2009年行业标准） 医院隔离技术规范（2009年行业标准） 医务人员手卫生规范（2009年行业标准） 感染监测规范（2009年行业标准） 医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-01） 医院感染相关制度 医院感染管理委员会的职责 医院感染管理科职责 医院感染管理科专职人员主要职责 科室医院感染质量控制小组职责 普通病房医院感染管理制