Lisfranc关节损伤导论.pptVIP

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2016-08-04 发布于湖北
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Lisfranc关节损伤导论.ppt

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跗跖关节（Lisranc）损伤耒阳市人民医院骨一科概念跗跖关节是由跖骨、楔骨、骰骨及其间的关节囊、韧带组成的复杂的多关节系统。跖跗关节损伤包括轻度扭伤、半脱位、明显移位（脱位）。解剖特点三柱理论：从解剖及运动力学的角度把一个复杂的系统拆分成几个相对独立的单元，便于理解及诊治。内侧柱：第1跖骨及内侧楔骨；中间柱：第2、3跖骨及中间、外侧楔骨；外侧柱：第4、5跖骨及骰骨。 Lisranc关节韧带连接纵向：第1、2、3跖骨与内侧、中间、外侧楔骨有韧带连接，第4、5跖骨与骰骨有韧带连接。横向：第2-5跖骨基底间有横韧带连接，第1、2 跖骨基底间无横韧带，取而代之的是Lisfranc韧带（连接内侧楔骨与第2跖骨基底的骨间韧带）病因直接暴力：车轮碾压、重物砸伤。间接暴力：高处坠落，前足着地，遭受旋转暴力。临床表现新鲜损伤：伤足肿胀、淤血、足弓塌陷、足变宽畸形，局部压痛明显，前足主动及被动活动受限。陈旧损伤：外翻平足畸形，足内侧或足底骨性突起。