第三章：藏象学说幻灯片.ppt

戴幸平 第三章 藏 象 学 说 人民卫生电子音像出版社出版 中南大学湘雅医学院 李家邦 戴幸平 第一节 概 论 第二节 脏 腑 第三节 精、气、血、津液 第四节 体 质 第三章 藏 象 学 说 第 一 节 概 论 返回目录 藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。 返回目录 返回本节首页 第 一 节 概 论 一、藏象学说的基本概念 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读·改正内景脏腑图》） 返回目录 返回本节首页 其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 返回目录 一、藏象学说的基本概念 返回本节首页 研究对象 脏腑、经络等组织器官 精、气、血、津液、神 返回目录 二、藏象学说的主要内容 返回本节首页 脏腑：内脏的总称。 五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、 脾、肺、肾。 六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、 胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、 脉、脑、髓、骨、女子胞。 返回目录 二、藏象学说的主要内容 返回本节首页 藏象学说的主要内容包括两方面： 一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系； 二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。 返回目录 二、藏象学说的主要内容 返回本节首页 （一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动 返回目录 三、藏象学说的主要特点 返回本节首页 第 二 节 脏 腑 返回目录 心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。 一、五脏的主要功能与系统连属 （一）心的生理与病理 位置： 返回目录 返回本节首页 主血脉、主神志、与小肠相表里。 1. 心的主要生理功能 （1）心主血脉：是指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。 返回目录 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 气血运行通畅，脏腑机能正常。 心气充足：面色红润光泽，舌色淡 红， 脉和缓有力。 血脉空虚，脉虚无力。 心气不足：心血瘀阻，唇舌紫暗， 脉结代。 （1）心主血脉 返回目录 生理： 病理： 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。 病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。 心主血脉和心主神志关系密切。 （2） 心主神志 返回目录 神 广义:人体生命活动及其外在表现, 即心主 宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。 狭义:人体精神、意识、思维活动。 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 （1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。 （2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。 （3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。 （4）心在液为汗：“血汗同源”。 2. 系统连属 返回目录 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣 发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。 （二）肺的生理与病理 位置：肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。 返回目录 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 （1）主气，司呼吸 主 气 主一身之气—有主持、调节全身之气的作 用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。 主呼吸之气—肺是体内外气体交换的场所。 司呼吸 肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。 生理： 呼吸通畅，均匀，卫外能力强。 病理： 呼吸气短，喘促，易外感。 1. 肺的主要生理功能 返回目录 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 ①肺的气化作用，将浊气