预防医学 第二章 健康观_final课件.pptVIP

第一章 医学模式 内容回顾 内容回顾 第一节 概 述 第二节 生物医学模式 第三节 生物-心理-社会医学模式 第四节 卫生事业的发展 第二章 健康观 本章目录 第一节 传统健康观和疾病观 第二节 整体健康观 第三节 整体健康的内容和测量 天人合一思想其实是人与自然和谐统一，或是自然界与精神的统一。 充分地体现了古代思想家 对主客体之间，主观能 动性与客观规律之间 关系的辩证思考. 天人合一，古人的整体健康观 天人合一的要求 天人合一要求做到人与自然的统一，人的精神行为，与外在自然的统一。自我身心的平衡与自然环境的平衡的统一，从而实现完满和谐的精神追求。 天人合一演化过程 先秦时期——巫曦，占卜，祭祀 儒家：孔孟 道家：老庄 西汉初年——董仲舒“天人感应” 宋明年间——张载，程朱理学 现代社会——和谐理念 儒道天人合一 儒道两家的不同思想: 儒家所讲的“天”一直保存了西周时期“天”的道德含义，“天”具有道德属性；儒家的“天人合一”大体上就是讲的人与义理之天、道德之天的合一； 道家所讲的“天”则是指自然，不具有道德含义。道家的“天人合一”就是讲人与自然之天的合一。 汉*董仲舒*天人感应 到了汉代的董仲舒，则在当时阴阳五行学说的浓厚氛围下，把孟子的“义理之天”的“义理”向宗教神学的方向推进，认为天有意志、有主宰人间吉凶赏罚的属性。“人之（为）人本于天。”所以人的一切言行都应当遵循“天”意，凡有不合天意而异常者，则“天出灾害以谴告之”。 不过董仲舒的“天”，也不是基督教的“上帝”。“天、地、阴、阳、木、水、土、金、火、九，与人而十者，天之数毕也。”这句话的最后一个“天”字，即“人本于天”之“天”，是包含“天、地、阴、阳、木、水、土、金、火和人”等“十者”在内的自然万物之全体，人就是本于这个全体。董仲舒认为“天”亦有“喜怒之气，哀乐之心，与人相副。以类合之，天人一也。”所以这种以人为副本之“天”，不过是具有人的意志的自然全体。 董仲舒的“天人合一”思想，明显地给儒家伦理道德学说打上了人天生不平等的烙印，把孔孟的伦理道德思想变成了贵贱主从的人伦关系学说。 宋代道学的“天人合一”说都是接着孟子之学讲起的，但对孟子的“天人合一”思想作了重大发展：一是把孔孟的“上下与天地同流”、“万物皆备于我”的简单朴素的论断，发展为人与天地万物为一体的思想学说。二是把孔孟的差等之爱的观点，向着博爱思想的方向推进。 宋*张载 因明致诚，因诚致明，故天人合一 程朱理学 程颢第一个明确提出了“仁者以天地万物为一体”的论断。 这就是说，人之至善的本性“仁”源于“以天地万物为一体”之“一体”。“医学言手足痿痺为不仁，此言最善名状。仁者以天地万物为一体，莫非己也……如手足不仁，气己不贯，皆不属己。故博施济众，乃圣人之功用。”这段话非常生动形象地说明了“仁”与“万物一体”之间的密切关系。凡保有“仁”之天性者，皆能与天地万物密切相干而为一体，故能爱人爱物，如同爱己。“仁者浑然与物同体。”程颢关于“仁”源于“万物一体”之说，显然是对孟子的“万物皆备于我”和张载所谓“天地之塞，吾其体”的更具体而生动的申述和发挥。他的“仁者以天地万物为一体”的命题足以代表宋明道学关于“仁”的本体论根源的观点。　　与程颢不同的是，程颐认为（朱熹也是如此），万物的本根为“理”，而理在事先，人禀受形而上的理以为性，所以理与人相通。这样，“天人合一”思想就具体地表现为“与理为一”。 古代整体健康观的不足 我们的健康智慧不够，我们只重视了“术”，而没有重视“道”，我们还没有树立起有战略意义的适合自己的“健康观”！ 第一节 传统健康观和疾病观 一、传统健康观 二、疾病观 一、 传统健康观 (一) 传统健康观的主要内容 “无病就是健康”是传统健康(classical health)观的核心。 (二) 传统健康观的特征 1）单一性 2) 以二元形式来记录健康，即疾病或死亡的有或无 3) 健康与否由医生作出判断 传统的健康观是消极健康或负向健康。 传统健康观把人群简单地分为两类：正常人群和有病人群。 供需双方的被动性。 二、疾病观 （一）几种疾病观 病因、宿主、环境失衡疾病观 结构、功能异常的疾病观 自稳态调节紊乱的疾病观 二、疾病观 （二）疾病、病患和患病 疾病 是一种生物学上的失常或病理状态的医学判断或临床判断，可通过体检化验、人体测量及其他检查加以确定，这是一种生物学尺度。 病患 是对身体健康状况的自我感觉和判断，即对身体、心理、社会三方面失调的判断，它是一种感觉尺度，是一种个人主观上的疾病感觉。 患病 是社会对个人健康状态的判断，是