第二节 血管(体循环动脉)课件.pptVIP

三、体循环的血管 （一）体循环的动脉 ①多呈对称性分布； ②走行在躯干、四肢的屈侧； ③常和静脉、神经伴行； ④动脉的大小和配布形式与器官功能一致。 如肾动脉口径较大，胃、肠等器官的动脉形成动脉弓，在关节周围形成血管网等，以保证器官在各种状态下都可获得血液供应。 体循环动脉的分布具有如下特点： 主动脉 是体循环的动脉主干。 可分为： 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉 升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 起自左心室，向右前上方斜行，达右侧第2胸肋关节处，续为主动脉弓。 升主动脉 升主动脉的分支有左、右冠状动脉，供应心。 主动脉弓壁内有压力感受器，具有调节血压的作用。主动脉弓下方有2～3个粟粒状小体（主动脉小球），属化学感受器。 主动脉弓 主动脉弓 在胸骨柄后面，呈弓形弯向左后方，至第4胸椎体下缘左侧，向下延续为降主动脉。 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 三大分支： 右颈总动脉 右锁骨下动脉 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 在第4胸椎下缘左侧续于主动脉弓，下降至第12胸椎前方穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉。 上接胸主动脉，向下行至第四腰椎体下缘分为左右髂总动脉。 胸主动脉：（主动脉胸部） 腹主动脉：（主动脉腹部） 胸主动脉 腹主动脉 ⒈头颈部的动脉 ⒉锁骨下动脉及上肢的动脉 ⒊胸部的动脉 ⒋腹部的动脉 ⒌盆部的动脉 ⒍下肢的动脉 ⒈头颈部的动脉 两侧颈总动脉均经胸锁关节的后方，沿气管和喉的外侧上升，至平对甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。 头颈部的主动脉干是颈总动脉 左、右颈总动脉起始部位不同： 右颈总A：头臂干 左颈总A：主动脉弓 右颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈动脉窦 颈动脉小球 颈总动脉分叉处二个重要结构： ⑴颈外动脉 在胸锁乳突肌深面上行，穿过腮腺实质，分为二终支： 上颌动脉和颞浅动脉 主要分支 ①甲状腺上动脉 ②面动脉 ③颞浅动脉 ④上颌动脉 甲状腺上动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 起自颈外动脉起始处，行向前内下，分支分布于甲状腺和喉。 ①甲状腺上动脉 甲状腺上动脉 约平下颌角起始，向前经下颌下腺深面，在咬肌前缘处越过下颌骨下缘至面部，经口角和鼻翼外侧，向上至眼内眦。 面动脉分支分布于面部软组织、下颌下腺和腭扁桃体。 ②面动脉 面动脉 面动脉在咬肌前缘和下颌骨下缘交界处位置表浅，为临床上的摸脉点和压迫止血点。 ③颞浅动脉 为颈外动脉两终支之一。 穿腮腺实质，经耳屏前方上行至颞部。 分支分布于： 腮腺和额、顶、颞部软组织 颞浅动脉 活体在耳屏前方可摸到颞浅动脉的博动。额、顶部头皮外伤出血时，可在此处压迫止血 ④上颌动脉 是颈外动脉的另一终支。经下颌支深面行向前内。 分支分布于： 硬脑膜、上、下颌牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等处。 主要分支有： 脑膜中动脉 下牙槽动脉 脑膜中动脉 下牙槽动脉 上颌动脉 脑膜中动脉穿棘孔至颅中窝，紧贴颞部颅骨内面行走，分为前、后两支，分布于硬脑膜。颞部颅骨骨折时，易伤及此动脉，形成硬脑膜外血肿。 ⑵颈内动脉 在颈部无分支，上行至颅底，经颈动脉管入颅。 在颅内，颈内动脉与基底动脉（由两侧椎动脉汇成）共同形成大脑动脉环，由动脉环发出分支，分布于脑和视器等。 颈内动脉 ⒉锁骨下动脉及上肢的动脉 锁骨下动脉沿胸膜顶内侧出胸廓上口到颈根部，弓形弯曲行向外上，经第1肋上面至第1肋外缘处延续为腋动脉。 ⑴锁骨下动脉 右侧起自头臂干 左侧起自主动脉弓 锁骨下动脉 上肢出血时，可于锁骨中点上方的锁骨上窝处向后下方将锁骨下动脉压向第1肋进行止血。 锁骨下动脉的主要分支有： 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 起自锁骨下动脉上壁，向上行穿第6至第1颈椎的横突孔，经枕骨大孔进入颅腔，两侧椎动脉汇合成基底动脉，主要营养脑和脊髓。 ①椎动脉 ②胸廓内动脉 起点与椎动脉相对，在上6个肋软骨后面距胸骨外侧缘1㎝处直行下降。 沿途发分支分布于胸前壁、胸膜、心包、膈及乳房等处。 至第6肋间隙平面，分为二个终支；一支为肌膈动脉：另一支是腹壁上动脉，下降至脐部，与腹壁下动脉吻合。 ⑵上肢的动脉 腋动脉是锁骨下动脉的延续，在腋窝内行向外下，再向下移行为肱动脉。 ①腋动脉 它发出的主要分支有： 分支分布于： 肩部、胸前外侧壁和乳房等处 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 ②肱动脉 沿肱二头肌内侧向下至肘窝，于肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。 桡动脉 尺动脉 肱动脉 主要分支： 肱深动脉 肱深动脉 在肘窝稍上方、肱二头肌腱内侧可摸到肱动脉的博动，是测量血压时的听诊部位。肱动脉位置比较表浅，当前臂和手部出血时，可在臂中部将该动脉压向肱骨以暂时止血。 ③桡动脉和尺动脉 分别沿前臂前面的桡、尺两侧下行，经腕部至手掌，形成掌浅弓和掌深弓。 桡动脉 尺动脉