高血压的标准幻灯片.pptVIP

数风流人物，还看－－蒋凌峰 检查血压计和听诊器. 平放血压计,往左旋开水银柱的开关. 嘱顾客充分露出一侧手臂,在距肘窝上二指出系好袖带,不能挡住肱动脉搏动点. 用听筒器轻压在肱动脉搏动最强处,不能塞入气囊中. 关闭气囊开关,进行打气. 水银柱高低视每一个人情况而定. 缓慢放气,仔细听,第一声为收缩压,二声为舒张压,眼睛与水银柱水平,手臂与血压计水平. 将水银柱归0,关闭开关,气囊气体放尽,关上血压计. 高血压的标准 国际标准(mmHg) 健康血压：≥120 /≥80 高血压病：≥140 或≥90 成人24小时血压波动曲线 峰 8：00---10：00 峰16：00---20：00 谷2：00---3：00 两 峰 一 谷 SBP 40 mmHg DBP 20mmHg 控制血压的目的是预防心、脑、肾损害 长期高血压会损害心、脑、肾 突然停药反跳会引发高血压危相、脑溢血、斑块破裂 急速降压会引发心、脑、肾血管急性缺血缺氧恶性事件 心力衰竭、心肌肥厚、心腔狭小 脑 出 血 易并发中风人群 高血压患者，80%高4—5倍 糖尿病高五倍 脑动脉硬化 脾气急躁 血压过低---血栓形成—-- 缺血性脑卒中 血压过高—--血管破裂—-- 　　 出血性脑卒中 脉压差≥65mmHg 危险！ 老年人收缩压、脉压差比舒张压重要 脉压差大-----提示风险增大 　 脉压差≥65mmHg 高血压的八个误区 1、担心血压降的过低，135/85mmHg有顾虑！ 2、发生并发症时，血压应降的更低：130/80mmHg认识不足！！ 3、对非药物疗法重视不够！！ 改善微循环（微动脉痉挛）是关键！！金蜂玉麦必须服用！！ 4、血压降下来就不一定再服用药物！ 5、治病心切，喜欢作用较快的降压药！！ 6、新药、贵药就是好药！！ 7、忽视血压的监测和记录！ 8、完全不重视保护心脏、大脑、肾、眼的动脉！ 常用的第一线降压药 1、利尿剂—寿比山、双氢克尿噻、速尿 副作用：血糖、血粘度、尿酸升高；血钾降低等！！ 2、β-受体阻滞剂（洛尔）①心得安（普萘洛尔）、纳多洛尔、索他洛尔②氨酰心安（阿替洛尔）、倍他乐克（美托 洛尔）、康可、博苏（比索洛尔）③拉贝洛尔、卡维洛尔、醋丁洛尔、塞利洛尔 3、①、钙离子拮抗剂（地平） 心痛定（硝苯地平）伲福达、拜新同、络活喜,压氏达,施慧达（氨氯地平）、尼群地平、波依定（非洛地平）、尼莫地平 ②、钙离子拮抗剂（非地平） 恬尔心（地尔硫卓）、异博定(维拉帕米） 副作用：头痛、头晕、水肿、血管破裂。 4、血管紧张素转换酶抑制剂（普利）　　　　　开博通（卡托普利）悦宁定（依那普利） 洛汀新（苯那普利）雅施达（培哚普利） 抑平舒（西拉普利）蒙 诺（福辛普利） 瑞 泰（雷米普利）帝益洛（赖诺普利） 副作用：干咳、肝功能、肾功能损害，血管神经性水肿 5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦） 代文（缬沙坦）、科素雅（氯沙坦） 安搏维（厄贝沙坦）、肯地沙坦、艾地沙坦 肾功能损害等！相对副作用较小 6、 α受体阻滞剂（唑嗪） 脉宁平（哌唑嗪） 、高特灵(特拉唑嗪) 多沙唑嗪 常用的第一线降压药 7、复方制剂--复方降压片、北京0号 珍菊降压片、复方罗布麻片 对高血压伴高血脂、高血糖 高尿酸血症及低血钾者，要 这些复方制剂！ （含小剂量利尿剂） 慎用