第二章疾病生物大分子与疾病张志云要点.ppt

2017-4-10 第一节 疾病的发生原因、条件 第二节 疾病发生的基本机制 第三节 疾病发生、发展的一般规律 第五章 真核生物的转录与转录调控 第二章 疾病 疾病的概念 疾病：disease 是指机体在一定原因作用下，自稳调节机制发生紊乱，而出现的异常生命活动过程。 疾病种类繁多，表现各异，但所有疾病都存在一些共同点。 2017-4-10 疾病的4个共同特点： 任何疾病都是由于致病原因引起的，没有病因的疾病是不存在的； 疾病发生的基础是机体自稳调控（homeostasis control）机制紊乱而引起的生命活动障碍； 疾病的发生、发展常常引起一系列功能、代谢、形态结构的变化。临床上，患者可出现各种症状（symptom，患者主观上的异常感觉）、体征（sign，患者的客观表现）和实验室检查的异常表现； 疾病的发生和发展是一个动态过程，并具有发生、发展、转归的一般规律。 2017-4-10 疾病自稳态的紊乱 如：胰岛素↓ ─ →糖尿病─ →脂肪代谢↑ ─ →酮酸↑ ─ →代谢性酸中毒 病 因 机体损害 自稳态紊乱 功能↓ 代谢↓ 生命活动障碍 分子生物学与疾病 生物理论和技术的快速发展，如DNA的发现、分子生物学的应用、基因组学与蛋白质组学研究工作的展开、生物信息学和系统生物学技术的广泛应用，为深入研究疾病机制提供了更多的手段和理论基础。 许多医学基础理论问题和疾病机制的认识，提高到了亚细胞和分子水平，所以要阐明各种疾病变化的机制，必须结合多学科理论知识，交叉综合运用。 2017-4-10 第一节 疾病的发生原因、条件 研究疾病为什么发生的学科称为病因学（etiology），内容包括治病原因、条件、作用机制。 2017-4-10 一、疾病发生的原因 疾病发生的原因简称病因（etiology agents），是指作用于机体，引起疾病，并赋予该疾病特征性的因素。 如结核杆菌--结核病 乙肝病毒—乙肝 病因的种类很多，大致可分为： 2017-4-10 生物性因素 （感染性因素） 理化因素 遗传性因素 营养因素（机体必需物质的缺乏或过多） 先天性因素 免疫因素 精神心理社会因素。 自然环境因素 自身因素 病因类型 病因类型 生物性因素（biological factors）：病原微生物如细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、寄生虫。 理化因素： 物理性因素（physical factors）如机械力、高低温、电流、大气压、电离辐射、噪声等。 化学因素如（chemical factors）如强酸强碱、化学毒物（汞、有机磷农药）、化学毒气、药物中毒等。 3. 营养性因素(nutritional factors)：氧、水、微量元素、营养物质等。 2017-4-10 4. 遗传性因素(genetic factors)：染色体异常、基因突变（分子病—单基因病与多基因病，遗传易感性（genetic predisposition）由遗传决定的易于某种疾病的倾向性）。 5. 先天性因素(congenital factors)：并不是指遗传物质的改变，而是指那些对发育中的胚胎可能引起损害的因素。其结果是致使胎儿出生时就已患病，称先天性疾病。 2017-4-10 先天愚型 ( 21三体综合征，Down syndrome) 主要临床表现 智力低下 生长发育迟缓 多发畸形 产生机制 三体型：47，XX(XY)，＋21 减数分裂时21号染色体不分离所致， 发病率随母亲年龄增高而增大。 2121 2121 0 21 21 21 21 卵子 212121 受精卵 精子 6. 免疫因素：免疫功能异常可表现为 免疫缺陷：先天性、获得性，易发生条件致病菌的感染，提高恶性肿瘤发生的概率。 过敏反应：机体的免疫系统对某些抗原（食物、花粉、药物）刺激发生异常强烈的反应。导致组织细胞的损伤，生理功能障碍。 自身免疫：机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答，产生的自身抗体，自身致敏淋巴细胞，引起自身免疫性疾病。 7. 精神、生理和社会因素：长期处于压力和紧张的状态下，可诱发应激性高血压、消化道溃疡。因个体而异。 2017-4-10 是指在病因作用于机体的前提下，影响疾病发生、发展的各种体内外因素。 条件本身并不直接导致疾病，但它的存在可促进或阻碍疾病的发生。 （营养不良会促进结核杆菌入侵人体，结核病） （婴幼儿呼吸道防御功能不全，易于感染病原微生物，引发呼吸道传染病。） 2017-4-10 二、疾病发生的条件 自然环境：炎热增加消化道传染病发生率，寒冷增加呼吸道传染病几率。 年龄：婴幼儿发生呕吐腹泻时易引起脱水，老年人易发生心血管疾病。 性别：妇女易患甲状腺功能亢进，男性易患动脉粥样硬化。