第六章病人的清洁卫生要点.ppt

第 六 章 病人的清洁卫生 一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理 五、晨晚间护理 第六节 病人的清洁卫生 学习目的与要求 通过本章的学习后，学生应能够： 识记： 正确描述口腔护理、皮肤护理、头发护理的目的、评估要求及操作中注意事项。 正确叙述消毒上常用漱口液的作用。 正确叙述灭头虱的方法步骤。 正确叙述压疮的原因、危险因素和易发部位。 正确叙述晨晚间护理的意义和内容。 学习目的与要求 理解： 能理解完整的皮肤、粘膜是机体的第一道防御线。 描述理解下列概念： 压疮、压力、摩擦力、剪切力 能分析易发生压疮的高危人群及预防的措施。 能根据压疮各期的特点正确判断压疮的临床分期。 学习目的与要求 应用： 能运用本章节所学习的知识进行口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理。 能根据患者的皮肤临床的表现，准确判断属于压疮的哪一期，并能采取相应的护理措施。 正确对患者进行各种清洁卫生的健康教育。 第一节 口腔护理 本章内容概要：口腔护理；头发的护理；皮肤的护理；压疮的预防及护理；晨晚间护理． 讲授本章内容前，讨论： 个人每天清洁卫生的内容及其意义 口腔护理 口腔的生理功能 咀嚼 味觉 消化 语言 呼吸 口腔护理 提问： 健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染？ 患病后，为什么易引起口腔炎，感染？ 日常活动对微生物的消除作用：吐痰、漱口、刷牙等将微生物排除体外；唾液、进食、饮水等将微生物带入胃内。 机体的防御机制：唾液中的溶菌酶起到杀菌的作用。 当机体功能保持正常时，口腔内微生物处于平衡状态。 正常状态 一 口腔护理 异常状态： 当口腔内微生物的平衡状态被破坏，机体功能出现异常 口腔内微生物的分布 异常状态1 饮水进食减少 唾液分泌减少 口腔自净 作用减弱 口腔内 细菌增加 分解糖及 产酸增加 出现口臭 口腔炎 疾病 异常状态2 全身免疫力极度下降 口腔黏膜溃疡及炎症 接受大剂量化、放疗病人 异常状态3 长期应用抗生素、激素 口腔内 耐药菌群大量繁殖 菌群失调 出现“二重感染” 口 腔 真 菌 感 染 口腔内微生物的分布 WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象”。 口唇的色泽、湿润度， 有无干裂、出血;口腔 黏膜的颜色，有无溃 疡、肿胀;口腔有无异 常气味 病人对预防口腔 疾病知识的了解 情况及清洁口腔 方法的掌握程度 口腔保健知识 病人自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度 一、口腔护理评估 一、评估 口腔卫生状况 护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置，请患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查 6－17 6－18 部位/分值 1分 2分 3分 唇 滑润，质软，无裂口 干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向 干燥，有大量痂皮，有裂口，有分泌物，易出血 黏膜 湿润，完整 干燥，完整 干燥，黏膜破损或有溃疡面 牙龈 无出血及萎缩 轻微萎缩，出血 有萎缩，容易出血、肿胀 牙/义齿 无龋齿，义齿合适 无龋齿，义齿不合适 有许多空洞，有裂缝，义齿不合适，齿间流脓液 牙垢/牙石 无牙垢或有少许牙石 有少量至中量牙垢或中量牙石 大量牙垢或牙石 舌 湿润，少量舌苔 干燥，有中量舌苔 干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔 腭 湿润，无或有少量碎屑 干燥，有少量或中量碎屑 干燥，有大量碎屑 唾液 中量，透明 少量或过多量 半透明或粘稠 气味 无味或有味 有难闻气味 有刺鼻气味 损伤 无 唇有损伤 口腔内有损伤 自理能力 全部自理 部分依赖 完全依赖 健康知识 大部分知识来自于实践，刷牙有效，使用牙线清洁牙齿 有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线清洁牙齿 有许多错误观念，很少清洁口腔，刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿 口腔护理评估表 名 称 浓 度 作 用 氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔,预防感染 复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 抗菌,除臭 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐剂,抑菌 碳酸氢钠溶液 1%～4% 用于真菌感染 醋酸溶液 0.1%