第六章传染病预防与控制要点.pptVIP

第六章 传染病预防与控制 第一节 概述 第二节 流行过程及其影响因素 第三节 传染病的预防与控制 第四节 计划免疫 第五节 传染病的中医药预防与控制 主要内容 第一节 概述 一、概念 二、种类 一、概念 传染病是由特异病原体（病毒、细菌、立克次体、螺旋体、原虫和蠕虫等）或其毒性产物引起的具有传染性并可能造成流行的一类感染性疾病 病原体 二、种类 根据2004年12月1日起实施的《中华人民 共和国传染病防治法》和2008年、2009年的 补充修订，法定报告的传染病分为甲、乙、 丙三类，共39种 甲类传染病包括：鼠疫、霍乱 乙类传染病包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血热、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）  二、种类 丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 二、种类 第二节 流行过程及其影响因素 一、流行过程 二、影响传染病流行过程的因素 一、传染病的流行过程 流行过程指传染病在人群中发生和蔓延的过程， 也是疫源地相继发生的过程 传染过程指病原体侵入机体后，与机体相互作用、 相互斗争的过程。经过传染过程，宿主可以保持健康状 态，可成为隐性感染者，也可成为显性感染甚至死亡 区别：从定义可以看出，流行过程是在群体中发生 的，而传染过程是在宿主个体发生的 （一）发生条件 1.病原体 病原体的特性：传染力、致病力、毒力 （1）传染力指病原体在易感宿主体内定居和繁殖，并 引起感染的能力，其大小常用二代发病率来衡量 二代发病率又称续发率，指在一个家庭或集体单位 中首个病例出现后，在该传染病最短和最长潜伏期内出 现的病例占该人群易感接触者总数的百分率 1.病原体 （2）致病力指病原体侵入宿主机体后引起相应疾病的 能力，其大小常用临床疾病者占感染者的比例来衡量 （3）毒力指病原体感染机体后引起严重病变的能力， 其大小可用病死率、重症病例比例等来衡量 病原体侵入宿主的最初部位是侵入门户。一般病 原体都有严格的侵入门户，并需要达到宿主体内特定 的部位生长、繁殖 （一）发生条件 2.宿主 病原体侵入人体后能否致病，不仅取决于病原体 的特性、数量大小，还与宿主机体的免疫功能有关 当机体对某种病原体具有免疫力时，可抵抗其侵 入，或使其难以在宿主体内存活、定居和繁殖，从而 不引起感染或发病 人体对某种病原体的免疫力可通过在该病的流行 期间发病或隐性感染获得，也可通过计划免疫获得 （一）发生条件 （二）流行过程三个环节 传染源 传播途径 易感人群 三个环节 1.传染源 （1）传染源：指体内有病原体生长繁殖，并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者及受感染的动物 （2）病原携带者：没有任何临床症状而能排出病原体的人。病原携带者分为潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者和健康病原携带者 （3）受感染的动物 （二）流行过程三个环节 传播途径：指病原体离开传染源后，侵入新的易感宿 主前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程 常见的传播途径有： 经空气传播、经水传播、经食物传播、接触传播、 经节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播、围生期 传播 （二）流行过程三个环节 2.传播途径 （1）经空气传播：主要媒介是空气，包括飞沫、飞沫核和尘埃，是呼吸道传染病的主要传播途径 流行特征： ①传播途径易实现，发病率高，可致短潜伏期疾病暴发或流行 ②一般以冬、春季高发 ③少年儿童多发 ④在未经免疫预防的人群中，此类传染病多有周期性 ⑤与居住条件、人口密度等密切相关 （二）流行过程三个环节 2.传播途径 （2）经水传播 媒介是水，包括饮用水和疫水 1）经饮用水传播传染病的流行特征： ①病例的分布常与供水范围一致，都有共同饮用同一水源的历史 ②除哺乳婴儿外，发病无人群特征差异，即不同年龄、性别、职业人群均可发病 ③水源被一次大量污染后可呈暴发或流行，若水源经常被污染，病例可终年不断 ④对水源进行消毒处理后，疾病的流行即可得到有效控制 （二）流行过程三个环节 2.传播途径 （2）经水传播 2）经疫水传播传染病的流行特征： ①病人有接触