第九章药物对免疫系统的毒性作用大纲2015.12.4要点.doc

第九章药物对免疫系统的毒性作用主讲教师：莫雪梅2015年12月4日 第一节 免疫反应生物学 ? 免疫系统：机体为适应外界环境变化，抵御病原体和外来物质侵袭而进化形成的复杂防御体系； ? 免疫系统基本功能： 1）免疫防御功能：阻止和清除入侵病原体及其毒素，即抗感染免疫作用； 2）免疫监视功能：具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能； 3）免疫耐受：免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种特异性无应答状态； 4）免疫调节功能：使免疫应答以最恰当的形式维持在最适当的水平； 免疫系统组成 ? 免疫系统：由免疫器官、免疫细胞以及免疫分子组成，散布于全身各处； 免疫系统组成 （一）免疫器官 ? 中枢免疫器官：骨髓、胸腺； 骨髓：B细胞发育成熟； 胸腺：T细胞发育成熟； ? 外周免疫器官： 淋巴结、脾 （二）免疫细胞 ? 分类： ? 淋巴细胞：T细胞、B细胞、NK细胞（自然杀伤细胞）等； ? 免疫辅佐细胞：单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞（DC）(提呈抗原)等 ； （三）免疫分子 ? 免疫球蛋白； ? 补体； ? 细胞因子； (一) 免疫器官 (一) 免疫器官 ? 中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化成熟的场所；而外周免疫器官是淋巴细胞分布定居和产生免疫应答的场所; ? 中枢免疫器官：骨髓、胸腺； ? 外周免疫器官：淋巴结、脾 中枢免疫器官－骨髓 ? （1）骨髓：存在于长骨（如肱骨）的骨髓腔，扁平骨（如胸骨、肋骨）和不规则骨（如脊椎骨）的松质骨间网眼中的一种海绵状组织； ? 成年人骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓；红骨髓含多能造血干细胞，能制造红细胞、血小板和白细胞；骨髓不但是造血器官，还是重要免疫器官； 骨髓移植(造血干细胞移植) 中枢免疫器官－胸腺 ? 胸腺（thymus）：机体重要淋巴器官，与免疫紧密相关，分泌胸腺激素及激素类物质，位于胸腔前纵隔； ? 主要功能是产生T淋巴细胞；造血干细胞经血流迁入胸腺，可增殖分化发育为成熟的T细胞。T细胞循血流再迁移到周围淋巴结的弥散淋巴组织中，此处称胸腺依赖区； 外周免疫器官－淋巴结 ? 淋巴结：哺乳类特有周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成；呈豆形，位于淋巴管行进途中，遍布全身，是产生免疫应答重要器官之一； 外周免疫器官－脾 ? 脾：最大周围淋巴样器官 ，有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能；因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，有?°人体血库?±之称； ? 正常情况，脾只产生淋巴细胞及单核细胞，但在病态及大失血后可制造各种血细胞。 (二) 免疫细胞 知识回顾：血细胞组成 知识回顾：血细胞组成 ? 血细胞组成： （一）红细胞； （二）白细胞： （三）血小板： 知识回顾：血细胞组成 ? （一）红细胞：又称红血球，数量最 多血细胞成分；无细胞核及细胞器；细胞质内含有大量血红蛋白，具有运输氧及部分二氧化碳的功能； 知识回顾：血细胞组成 ? （二）血小板：本身不是细胞 ，是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块，无细胞核，表面有完整细胞膜；体积甚小；血涂片中，常呈多角形，聚集成群；在止血和凝血过程中起重要作用； 知识回顾：血细胞组成 ? （三）白细胞（WBC，leukocyte,white?blood?cell） ：无色有核的球形细胞，体积比红细胞大，能作变形运动，具有防御和免疫功能； 知识回顾：血细胞组成 ? （三）白细胞：根据白细胞胞质有无大量特殊颗粒，可分为有粒白细胞和无粒白细胞两大类； ? 有粒白细胞：根据颗粒嗜色性，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞； ? 无粒白细胞：分单核细胞和淋巴细胞两种； 知识回顾：血细胞组成 ? 第一大类：有粒白细胞： ? (1)中性粒细胞:白细胞数量最多一种(50%－70%), 胞质染成粉红色，含许多淡紫色及淡红色颗粒；具活跃变形运动和吞噬功能； 知识回顾：血细胞组成 ? 第一大类：有粒白细胞： (2)嗜酸性粒细胞：占白细胞总数0.5%－3%；胞质内充满均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒，染成桔红色；可作变形运动，并具趋化性；具有抗过敏和抗寄生虫作用； 知识回顾：血细胞组成 ? 第一大类：有粒白细胞： ? (3) 嗜碱性粒细胞：数量最少，占白细胞总数的0%～1%；胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上；颗粒含肝素（抗凝血），组胺和白三烯（参与过敏反应）； 知识回顾：血细胞组成 ? 第二大类：无粒白细胞 （1）单核细胞：占白细胞总数3%～8%，是白细胞中体积最大细胞；来自骨髓造血干细胞，并在骨髓发育；当其从骨髓进入血液时尚未成熟，从血液迁移周围组织中逐渐成熟； 固定在