心脏瓣膜置换术围术期护业务学习y综述.ppt

业务学习心脏瓣膜置换术围术期护理 常见瓣膜病种 1 先天性瓣膜病 2 老年退行性病变 3 风湿性心脏病 心脏瓣膜病指由于先天性畸形、炎症、黏液样变、退行性变、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄或关闭不全，产生血流动力学显著改变的一组疾病。 定义 风湿性心脏瓣膜病，是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害 主要累及40岁以下人群 最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣 心脏瓣膜结构 病理生理 二尖瓣狭窄 左房增大 左心室 充盈减少 代偿期：无症状或仅有轻微症状 失代偿期：呼吸困难 心悸 咳嗽 咯血 口唇发绀 颧骨面颊潮红 症 状 在心脏收缩期，部分血液反流入左 房内，反流量多少取决于关闭不全 的程度。分为：轻 中 重 三度。 二尖瓣关闭不全 听诊 二尖瓣狭窄→心尖部或胸骨左缘第4肋 间可闻及舒张期响亮的隆隆样杂音 二尖瓣关闭不全→心尖部可闻及吹风样全收缩期杂音 主动脉瓣狭窄 主要因瓣膜增厚、钙化、僵硬、左心室心肌肥厚，心内膜下心肌缺血导致患者活动后心悸、气短、头晕、心前区疼痛。重者导致右心衰出现肝大、腹