修改第四章第4节输血与血型3绪论.ppt

第四节 输血与血型 血液 血浆 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 温 故 知 新 发生了一起车祸 受伤严重，要立即输血！！！ 讨论： 1、在什么情况下伤者才需要输血？ 2、成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少? 3、失血量如果一次超过800—1000 mL，人会出现什么症状呢? 4、如果一次失血不超过400毫升 ，人会出现什么症状呢? 17世纪，医生曾经尝试将动物的血输入到人体内的血管里，来抢救大量出血的病人，但是不成功，后来，又尝试给病人输入人血，有的病人输入了别人的血液后能够起死回生，多数病人输血后却产生严重的反应甚至死亡。这是为什么呢？ 最早的输血试验是英国罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。1667年，法国国王的御医丹尼斯首先进行了动物血液输人人体的试验。他将400毫升羊血注入一个失血多病的青年人的静脉，这个青年人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在1668年的一次试验中，却以失败告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。 1825年，英国的布伦德尔医生从一个人直接输血给另一个人首次成功。但因输血发生的事故时有发生，因此，输血是要冒极大风险的。 奥地利科学家卡尔.兰德斯坦(K．Landsteiner，1868—1943) 血型最早是谁发现的？ 1900年，奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。经过进一步研究，他将人的血液分为A型、B型、AB型和O型这四种类型，这就是ABO血型，自从ABO血型发现以后，输血就成为临床上实际可行的重要治疗措施。 兰德斯坦纳的贡献 ?? 卡尔·兰德斯坦纳是奥地利著名医学家，他因发现了Ａ、Ｂ、Ｏ血型而于１９３０年获得诺贝尔医学及生理学奖。??? １９００年，兰德斯坦纳在维也纳病理研究所工作时，发现一个人的血清有时会与另一个人的红细胞发生凝集。随后，兰德斯坦纳进一步发现人的血液按红细胞与血清中的不同抗原和抗体，可分为不同类型，他以Ａ、Ｂ、Ｏ三个字母来代表他发现的三种不同类型的血液。不同血型的血液混合在一起，就会发生凝血、溶血现象。??? １９０２年，兰德斯坦纳的两名学生把实验范围扩大到１５５人，又发现了较为稀少的ＡＢ型血。１９２７年，国际上正式采纳了兰德斯坦纳原定的字母命名，确定血型有Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ四种类型。至此，现代血型系统正式确立。??? 兰德斯坦纳在认识人类血型方面的杰出研究成果，不仅为安全输血和治疗新生儿溶血症提供了科学的理论基础，而且对免疫学、遗传学、法医学的发展都带来了深远影响。 为什么一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢? 让我们一起来 探究一下吧！ 现在最常用的血型系统也就是ABO血型，是沿用1900年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法，即将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种。 除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血型系统等。 凝集原 （红细胞） 血型 凝集素 （血清） A B A和B 无 A B AB O 抗B 抗A 无 抗A和抗B 红细胞凝集原 A型凝集原 B型凝集原 凝集原（红细胞） 血型 A B A和B 无 A B AB O 含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。 红细胞 红细胞凝集成团 A型标准血清（抗B） B型标准血清（抗A） 模拟血型鉴定 血型 A B O AB A B AB O A B O AB ABO血型之间的输血关系 输血原则： 同血型输血 输血关系图 在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，造成红细胞凝集。 某人的 血型 可接受的血型 可输给的血型 A A、O A、AB B B、O B、AB AB A、B、AB、O AB O O A、B、AB、O ABO血型除了用于输血之外，还有什么用途？ 推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。 成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全