医院消毒进展课题.pptVIP

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医院消毒与灭菌方法及其进展 袁朝森 (军事医学科学院微生物流行病研究所) 理想消毒方法: (1)杀菌谱广 (2)作用高效、快速 (3)性能稳定 (4)不易受理化因素影响 (5)适用范围广 (6)可低温使用 (7)对物品无损坏 (8)对人无毒、无害 (9)不污染环境 (10)操作简便 (11)价格低廉 (12)有良好监测措施 (13)可批量生产,供应 充足 物理消毒法及其进展 1 热力消毒(湿热、干热) 2 微波消毒 3 紫外线消毒 4 过滤除菌 1 热力消毒 1.1 湿热 1.1.1 杀菌机理:使蛋白质凝固、变性 1.1.2 适用对象:不畏湿热的物品 1.1.3 发展 煮 沸 低热消毒法(巴氏消毒) 高温水喷淋 下排气式压力蒸汽灭菌 预真空式 脉动真空式 小型灭菌器 特殊用途灭菌器 1.2 干热 1.2.1 杀菌机理:使蛋白质氧化、变性、 炭化,使电解质浓缩 而致细胞中毒 1.2.2 适用对象:金属、玻璃等不会烤 焦物品 1.2.3 发展 焚 烧 烧 灼 再燃式多用焚烧炉 干 烤 电热法干烤 机械法加强空气对流 红外线的利用 多面照射装置 强光照射 转动照射装置 脉冲能 用玻璃微珠代替空气介质 微波照射 无铅玻璃微珠接触性热源 灭菌器: 腔 直径40 mm 高55 mm 内装玻璃微珠 加热器 电加热 控温装置 保持温度180~240℃ 加热时间:加热25 min,微珠≥180℃ 作用时间:插入金属物品5~10 min,灭菌 强光照射 灭菌器: 大小 53 cm×33 cm×33 cm 腔容量 6.2 L(24cm×26cm×10cm) 载物架(24cm×22cm)将腔上、下隔开, 向上4 cm、向下1.5 cm处各装2支卤灯 温度:照射物品迅速达300℃ 作用时间:1 min达到灭菌 局限:耐热、导热较快物品(金属、玻璃) 脉冲能灭菌 脉冲光波: 强度为地表阳光2万倍 每秒1~20次闪动 被照物品温度不太高 能良好杀菌 氙灯脉冲灭菌器 光波含25%紫外线、45%可见光、30%红 外线 作用时间:数秒~1 min 局限:物体表面、输液袋、空气、水和 其它透明液体灭菌 2 微波灭菌 2.1 特性 2.2 与红外线灭菌比较 2.3 灭菌器 2.4 影响因素 2.5 应用 2.6 注意事项 2.1 微波特性 波长0.001~1 m电磁波 频率300~300 000 MHz (常用915 MHz、2 450 MHz) 热效应是其引起物质内部分子快速运动所致 杀灭微生物靠热效应与非热效应 2.2 微波与红外线灭菌比较 微波 红外线 灭菌温度(℃) 80~120 160~180 作用时间(min) 3~20 60~120 热均匀程度 里外较一致 内低外高 物品损坏 轻微 易焦 2.3 灭菌器 家用微波炉 医疗器材专用灭菌器 敷料包、手术包 (2000 W±200W) 医疗器械快速灭菌器 小型外科器械 (90~650 W可调) 牙科手机消毒器 牙科器械 (200 W) 2.4 微波灭菌效果的影响因素 2.4.1 频率 2.4.2 输出功率 2.4.3 作用时间 2.4.4 物品性质 2.4.1 频率 频率 物体 杀菌 穿透 适用 (MHz) 升温 时间 厚度 范围 2450 较快

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