中医内科学总论试题.ppt

中医内科学----总论 第一章 导 言 导言 基本框架 导言 中医内科学理论的 起源与发展 中医内科疾病分类 命名极其特点 第一章 导 言 一、“中医内科学”定义 二、中医内科学的性质 三、中医内科学的范围 一、“中医内科学”定义 中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证 的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主 的一门临床医学。它以脏腑、经络、气血津液等 病理生理学说为指导，系统的反映了中医辨证论 治的特点，因而是中医学学科的主干课程，也是 临床其他学科的基础，是必须学好的一门专业课。 二、中医内科学的性质 临床医学 三、中医内科学的范围 外感病 内伤病 中医内科疾病 外感病 内伤病 伤寒 温病 脏腑病证 气血津液辨证 脑系经络病证 肺系病证 心系病证 脾胃系病证 肝胆病证 肾系病证 第一节 中医内科学术理论的起源与发展 起源与发展 萌芽阶段 ——殷商时期 奠基阶段——春秋战国至秦汉时期 充实阶段——魏晋至金元时期 成形阶段——清明时期 附：《内经》与《伤寒论》在中医学中的地位 1．? 始于战国而成书于西汉的《黄帝内经》始一部划 时代的医学著作，全面的总结了秦汉以前的医学成就， 其中最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治，对 内科疾病分别从脏腑、经络、气血津液等生理系统， 风、寒、暑、湿、燥、火等病因，以及疾病的临床表 现特点来加以认识，为后世内科疾病的分类与命名打 下了基础。 2．? 东汉张仲景总结前人的经验，并结合自己的临床体会， 著成《伤寒杂病论》，创立了包括理、法、方、药在内的 六经辨证论治体系和脏腑辨证论治理论体系。 奠基阶段 第二节 中医内科疾病分类、命名及其特点 一、中医内科疾病的分类 二、中医内科疾病的命名 三、中医内科疾病的特点 ? 第二节 中医内科疾病分类、命名及其特点 一、中医内科疾病的分类 外感病 伤寒六经病证 温病卫气营血证 三焦病证 内伤病 脏腑病证 气血津液病证 肢体经络病证 二、中医内科疾病的命名 以病因命名的 中风、中暑、虫证等 以病机命名的 郁证、痹证、厥证等 以病理产物命名的 痰饮等 以病位命名的 胸痹、肝着、、肾着、肺痈等 以主症命名的 咳嗽、喘证、呕吐、泄泻、眩晕等 以主要体征命名的 黄疸、积聚、水肿、鼓胀等 三、中医内科疾病的特点 1、中医内科外感疾病的 特点 2、中医内科内伤杂病 的特点 第二章 中医内科疾病辩证论治纲要 中医内科学--总论 第二章 中医内科疾病辨证论治纲要 一、辨证原则 1、全面分析病情 2、掌握病证病机特点 外感时病主要应按六经、卫气营血和三焦进行证候归类。 内伤杂病 肺系病证：主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辨证论治 脾（胃）系病证：主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辨证分析 心系病证：应按血脉运行障碍和神明失司之病机特点进行辨证论治 ?? 肝系病证：主要按肝气疏泄不畅、肝胆升发太过、肝风内动等病机特 点进行辨证论治 肾系病证：主要按肾阴、肾阳不足的病机特点进行辨证论治 3、辨证与辨病相结合 ⑴　辨证 ⑵ 辨病 ⑶ 辨证与辨病相结合 二、治疗原则 １、? 调节整体平衡原则 2、? 审证求机论治原则 3、明辨标本缓急原则 4、? 把握动态变化原则 5、顺应异法方宜原则 6、? 据证因势利导原则 7、? 先期治疗未病原则 8、? 重视调摄护理原则 ? 1、调节整体平衡可以从调整阴阳入手 2、调节整体平衡，还要求对各种治疗 措施和方药的运用都应适可而止，不可 矫枉过正，以防机体出现新的不平衡。 “同病异治”与“异病同治”就是审证求机论治在临证中的基 本应用。“证同治亦同，证异治亦异”，说明“证”是决定治 法方药的最可靠依据。 “同病异治”的应用 同病异治是指同一种疾病，由于发生在不同的患者身上， 或处在疾病发展的不同阶段，所形成的病理变化不同，所 表现的证候不同，因而治法也不同。 “异病同治”的应用 异病同治是指不同的疾病若出现相同的病理变化，即形成 相同的证候时，可以采取相同的治法。 在临证时必须分清疾病的标本、至次、轻重缓急，而采取 “甚者独行，间者并行”，也就是“急则治其标，缓则治其本” 和“标本同治”的方法进行治疗，这就是明辨标本缓急治疗原则。 急则治其标： 是指在疾病的发展过程中如果出现了紧急危重的证候，影响到病人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则。 ?缓则治其本：