濒湖脉诀.docVIP

濒湖脉诀 濒湖脉学 序 李時珍曰︰宋有俗子，杜撰《脈訣》，鄙陋紕繆，醫學習誦，以為權輿，逮臻頒白，脈理竟昧。戴同父常刊其誤，，先考月池翁著《四診發明》八卷，皆精詣奧室，淺學未能窺造。珍因撮粹擷華，僭撰此書，以便習讀，為脈指南。世之，醫病兩家，咸以脈為首務，不知脈乃四診之末，謂之巧者爾，上士欲會其全，非備四診不可。 明嘉靖甲子上元日謹書於瀕湖所 浮（陽） 浮脈，舉之有余，按之不足（《脈經》）。如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶（輕泛貌），如循榆莢（《素問》），如水漂木，（崔氏），如捻蔥葉（黎氏）。浮脈法天，有輕清在上之象，在卦為乾，在時為秋，在人為肺，又謂之毛。太過則中堅旁，虛，如循雞羽，病在外也。不及則氣來毛微，病在中也。《脈訣》言，尋之如太過，乃浮兼洪緊之象，非浮脈也。 [體狀詩]浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。 [相類詩]浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥。虛來遲大豁，然空。浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而無力為芤，浮而柔細為濡。 [主病詩]浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘。浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚，在胸。關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。，浮脈主表，有力表實，無力表虛，浮遲中風，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，，浮散勞極。 沉（陰） 沉脈，重手按至筋骨乃得（《脈經》）。如綿裹砂，內剛外柔（楊氏）。如石投水，必極其底。沉脈法地，有淵泉在下，之象，在卦為坎，在時為冬，在人為腎。又謂之石，亦曰營。太過則如彈石，按之益堅，病在外也。不及則氣來虛微，，去如數者，病在中也。《脈訣》言緩度三關，狀如爛綿者，非也。沉有緩數及各部之沉，爛綿乃弱脈，非沉也。 [體狀詩]水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺，四時如此號為平。 [相類詩]沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋。沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。（沉行筋間，伏行骨上，牢大，有力，弱細無力） [主病詩]沉潛水蓄陰經病，數熱遲寒滑有痰。無力而沉虛與氣，沉而有氣積並寒。寸沉痰郁水停胸，關主中寒痛，不通。尺部濁遺並泄痢，腎虛腰及下元，。沉脈主裡，有力裡實，無力裡虛。沉則為氣，又主水蓄，沉遲痼冷，沉數內，熱，沉滑痰食，沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛。 遲（陰） 遲脈，一息三至，去來極慢（《脈經》）。，遲為陽不勝陰，故脈來不及。《脈談》言：重手乃得，是有沉無浮。一息三至，甚為易見。而曰隱隱、曰狀且難，，是澀脈矣，其謬可知。 [體狀詩]遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表裡，消陰須益火之原。 [體狀詩]脈來三至號為遲，小快於遲作緩持。遲細而難知是澀，浮而遲大以虛推。（三至為遲，有力為緩，無力，為澀，有止為弦，遲甚為敗，浮大而軟為虛。黎氏曰︰遲小而實，緩大而慢；遲為陰盛陽衰，緩為衛盛營弱，宜別之。） [主病詩]遲司臟病或多痰，沉痼，瘕仔細看。有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。寸遲必是上焦寒，關主中寒痛，不堪。尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。遲脈主臟，有力冷痛，無力虛寒。浮遲表寒，沉遲裡寒。 數（陽） 數脈，一息六至（《脈經》）。脈流薄疾（《素問》）。數為陰不勝陽，故脈來太過焉。浮、沉、遲、數，脈之綱領。《素，問》《脈經》皆為正脈。《脈訣》立七表、八裡，而遺數脈，止歌於心臟，其妄甚矣。 [體狀詩]數脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。浮沉表裡分虛實，惟有兒童作吉看。 [相類詩]數比平人多一至，緊來如數似彈繩。數而時止名為促，數見關中動脈形。數而弦急為緊，流利為滑，數，而有止為促，數甚為極，數見關中為動。 [主病詩]數脈為陽熱可知，只將君相火來醫。實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺，生瘍。當關胃火並肝火，尺屬滋陰降火湯。數脈主腑，有力實火，無力虛火。浮數表熱，沉數裡熱，氣口數實肺癰，數，虛肺痿。 滑（陽中陰） 滑脈，往來前卻，流利展轉，替替然如珠之應指（《脈經》）。漉漉如欲脫。滑為陰氣有余，故脈來流利如水。脈者，，血之府也。血盛則脈滑，故腎脈宜之；氣盛則脈澀，故肺脈宜之。《脈訣》云︰按之即伏，三關如珠，不進不退，是不，分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。 [體狀相類詩]滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。莫將滑數為同類，數脈惟看至數間。（滑則如珠，數則六至） [主病詩]滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災。上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或，咳嗽。當關宿食肝脾熱，渴痢，淋看尺部。滑主痰飲，浮滑風痰，沉滑食痰，滑數痰火，滑短宿食。《脈訣》言︰關滑，胃寒，赤滑臍似水。與《脈經》言關滑胃熱，尺滑血蓄，婦人經病之旨相反，其謬如此。 澀（陰） 澀脈，細而遲，往來難，短且散，或一止複來（《脈經》）。參