21螺旋体真菌35章精编.ppt

第21章 螺旋体 Spirochetes 中南大学基础医学院微生物学系 △有细胞壁 二分裂繁殖 无定性的核 对抗生素敏感 △体态柔软 有轴丝—使其能自由活动 运动活泼 易被胆汁或胆盐溶解 △革兰阴性，但不易着色。 △原核细胞型微生物 螺旋体特点 似细菌之处 似原虫之处 名称 螺旋数 螺旋特 举例 致病螺旋体的螺旋特点 密螺旋体属 8~14 规则，细密； 两端尖直 疏螺旋体属 3~10 不规则 苍白密螺旋体苍白亚种 钩端螺旋体属 数十个 规则，更细密； 一端/两端呈钩状 问号状钩端螺旋体 回归热疏螺旋体 伯氏疏螺旋体 对人体致病的螺旋体属 属 代表种 所致人类疾病 疏螺旋体属 回归热疏螺旋体 流行性回归热 杜通疏螺旋体 地方性回归热 伯氏疏螺旋体 莱姆病 奋森疏螺旋体 咽峡炎牙龈炎 密螺旋体属 苍白密螺旋体苍白亚种 梅毒 苍白密螺旋体地方亚种 地方性梅毒 苍白密螺旋体及细亚种 雅司病 品他密密螺旋体 品他病 钩端螺旋体属 问号状钩端螺旋体 钩端螺旋体病 钩端螺旋体属（Leptospira） -问号状钩端螺旋体（L. interrogans） -双曲钩端螺旋体（L.biflexa） 分两个种。 第一节 钩端螺旋体 1.形态特点 0.1～0.2 ×6～20um; 螺旋细密, 一端或二端常呈钩状。革兰阴性，但不易着色。Fontana镀银染色呈棕褐色 问号钩端螺旋体一、生物学特性 2.培养特性 △ 专性需氧或微需氧 △ 培养基：Korthof（柯索夫） 液体培养基 △ 最适生长温度：28~30℃ △ 液体培养基中呈云雾状 △ 最适 pH ： 7.2~7.4 △ 生长缓慢：1～2 weeks 问号钩端螺旋体 △ 属特异性抗原：外膜蛋白、脂蛋白 △ 群特异性抗原：类脂多糖复合物(25个血清群) △ 型特异性抗原：菌体表面的多糖与蛋白复合物 （273血清型） 3.抗原结构 问号钩端螺旋体 抵抗力不强，不耐热、对化学消毒剂及青霉素敏感，但在中性湿土或水中可存在数月。 4.抵抗力 问号钩端螺旋体 二、致病性 1. 流行环节 传染源 ： △ 野生动物：啮齿类特别是鼠类。 △ 家畜: 如猪，狗，牛等。 传播方式： △ 接触传播: △ 消化道 △ 其它: 胎盘 为自然疫源性疾病 问号钩端螺旋体 2.致病物质 主要为内毒素 △ 内毒素样物质 △ 溶血素 △ 粘附素 △ 胶原酶 问号钩端螺旋体 3.所致疾病 钩端螺旋体病 人畜共患传染病，多宿主（鼠和猪为主），传播途径有： ?人与污染水或土壤接触 ?黏膜或皮肤侵入 ?消化道黏膜（污染食物/饮水） ?胎盘垂直传播 ?吸血昆虫 流行特点 季节性（夏秋）：洪水型—猪，稻田型—鼠 地区性：三多－鼠、猪、水 职业性：农民、矿工、饲养员 致病性 先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。 孕妇感染流产 寒热“三痛”爬不起， 拒绝检查腓肠肌， 眼红出血淋巴肿， 流行多在夏秋季。 若不及时来相救, 口鼻涌血死神拿。 钩体病临床症状 寒热:恶寒发热 三痛：头痛、 全身痛、 腓肠肌痛 4.免疫性 体液免疫为主，对同型别有牢固的免疫力。 特异性抗体明显促进吞噬细胞的吞噬作用 问号钩端螺旋体 三、微生物学检查法 1.标本采集 发病10天内取血液；2周后取尿液；脑膜刺激者取脑脊液。 2.直接镜检 暗视野镜检或镀银染色镜检 3.分离鉴定 接种至Korthof培养基，置28℃孵育阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊；暗视野显微镜检查有动力，则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。 4.动物接种 敏感方法，尤适用于有杂菌污染的标本。接种于幼龄豚鼠或金地鼠腹腔，3～5天后用暗视野显微镜检查腹腔液；或3～6天取心血检查并作分离培养。 5.血清学诊断 病初和发病后第3～4周各采血清一次。有脑膜刺激症状者采取脑脊液。 显微镜凝集试验（microscopic agglutination test, MAT）。 四、防治原则 防： 防鼠灭鼠 家畜管理