病毒性肝炎j解释.pptVIP

病毒性肝炎 viral hepatitis 一、概念： 由肝炎病毒引起的以肝实质变质为主的传染病。 二、病因、发病机制 表现、 流行、 年龄 （一）病原体、传播途径： （二）发病： HV： HAV： HBV： 消化道 血道 HBsAg HBcAg HBeAg 抗原： 甲型：直接损伤 乙型：免疫反应 三、基本病变 病变性质：变质性炎 （一）肝细胞变质 1、变性： 2、坏死： 溶解性坏死 坏死（按范围） 嗜酸性变 正常肝小叶结构模式图 急性普通型病毒性肝炎（胞浆疏松化） 急性病毒性肝炎（肝细胞气球样变及嗜酸小体） 病毒性肝炎(嗜酸小体) 病毒性肝炎(嗜酸小体) 慢性肝炎（碎片状坏死） 中度慢性肝炎（中央静脉和汇管区间形成桥接坏死） 毛玻璃样肝细胞 （二）炎细胞浸润 （三）增生 1、肝窦枯否细胞增生 2、肝细胞再生 3、间叶细胞及成纤维细胞增生 三、病理类型 急性普通型肝炎 病理（镜下）肝细胞广泛变性， 点状坏死 慢性炎细胞浸润， （ 肉眼）大，红 ，光 临床：畏寒，发热，乏力，食欲不振，厌油，呕吐。 肝大、压痛 黄疸型和无黄疸型 预后：6月～1年内恢复 约10%转为慢性（主要乙型） 0.1%～1%转为重型 急性普通型肝炎 viral hepatitis 急