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CRRT安全管理 * 概述 * 基本原理 * 临床应用 * 报警处理 什么是 CRRT? Continuous Renal Replacement Therapy 连续性肾脏替代疗法，它包括一系列的连续性血液净化疗法，包含血液滤过、血液滤过+透析等技术。 CRRT：是一种在几小时，甚至几天的时间里连续不断的，根据液体溶质过滤的原理，并可结合透析作用或液体置换，来调节及维持患者血液中的水分、电解质、酸碱及游离状态的溶质等的平衡，清除部分对身体有害的成分替代部分肾脏功能的体外血液净化治疗方法。 CRRT的优点在于血液和透析液流速缓慢，对心血管系统的影响小，因此在监护病房对ARF和（或）MODS病人的抢救治疗日益重要 连续性治疗更加接近的模仿自然肾脏机能去治疗ARF；随着时间, 能清除大量的液体和废物 持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢。 血液动力学不稳定的病人仍能很好地耐受连续性治疗 CRRT与血液透析的比较 血液透析 CRRT 血流动力学的稳定性 水的清除 代酸的纠正 营养支持 溶质清除率 小分子（分子量500） 大分子（分子量500） 血管通路的并发症 对抗凝的需要 复杂性 － ＋＋ ＋＋ － ＋＋ － ＋ ＋ ＋＋＋ ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋ ＋ ＋＋ CRRT适应症 体液负荷过重利尿剂无效的ARF时的急性肺水肿、